比較巡迴車移動式與醫療院所固定式乳房攝影對執行乳癌篩檢之成效與差異

乳癌是全世界女性最常見的癌症之一，而乳房攝影是目前提供婦女乳房篩檢較為方便的一種方法，乳房攝影篩檢地點通常分為移動式巡迴車及醫院固定式設備。乳房攝影巡迴車已經被證實能夠為醫療不足的地區提供可近性的檢查服務，提高篩檢率。為了提供更多婦女能夠得到這項服務，因此通常檢查量較多，時間可能會較為緊湊倉促，認為可能會對影像診斷造成影響，但此部分相關的研究較少。此篇研究主要探討乳房攝影巡迴車及醫療院所固定式設備兩者之間的差異對於檢查結果是否有相關性。
本研究屬於回溯性研究，收納2013年1月至2016年12月衛生福利部國民健康署-婦女乳房篩檢乳攝名單，乳房攝影巡迴車人數約4萬多人及醫院固定式乳房攝影篩檢約1萬多人的資料，對於兩者是否對於臨床診斷造成影響進行分析。另外，為了比較影像品質的差別，抽選乳房攝影巡迴車及醫院乳房攝影之影像各110份，利用乳房X光攝影醫療機構認證原則中的臨床影像的標準評估影像品質並給予分數並做兩組之間比較。在影像覆判重要指標部分，由於後續追蹤需要時間因此擷取自2013年1月至2015年12月間資料進行計算。
統計結果中，醫院固定式乳房攝影的受檢婦女平均年齡較乳房攝影巡迴車低，因此大量的纖維腺體組織的結果也比例較高。年紀較輕的族群、乳癌較高風險或對於自身狀況較為在意的族群，會有較高的自主性至醫療院所做檢查。在乳房攝影檢查結果中醫院固定式設備得到Category 0的機率稍低於乳房攝影巡迴車，但是在Category 4、5的部分則高於巡迴車。而在乳房攝影臨床影像評估內乳房內向外斜位影像醫院固定式乳房攝影的評分較高，但並不會對後續的檢查結果造成影響。邏輯斯?歸分析結果中發現，若醫師執行報告時有舊片提供參考，可能可以降低陽性報告Category 0、4及5的比例。
在影像品質的部分雖然醫療院所固定式乳房攝影略優於乳房攝影巡迴車，但是並不影響放射科醫師執行診斷。而對於較高乳癌風險的婦女族群，建議能在固定的地點定期執行檢查，以提供放射科醫師能有舊片能夠做為參考，得到較為確定的診斷。