透過影音傳遞化療相關副作用對接受首次化療的乳癌患者之影響

研究背景癌症已成為台灣及全球最具致死性的疾病之一。化學治療常伴隨多種副作用，可能使病人對接受治療產生顧慮。對於首次接受化學治療的病人而言，了解副作用的預防與處理方式至關重要。由於影片具備標準化、易於理解與吸收的特性，近年來已逐漸被整合至醫療照護實務中。藥師提供的化療衛教與病人臨床結果的改善具有顯著相關性。然而，由藥師主導之影片輔助化療副作用衛教對病人之實際影響，目前仍缺乏明確證據。研究目的本研究旨在評估藥師以影片輔助方式進行化療副作用衛教，對首次接受化學治療之乳癌病人的影響。研究方法本研究為一項前瞻性、單盲、單中心之隨機對照試驗，於台灣某大學附設醫學中心進行。納入對象為 2025 年 1 月至 2025 年 9 月期間接受化學治療之乳癌病人。實驗組病人除接受藥師提供之標準化化療衛教外，亦會接受影片輔助之化療副作用教育，並可於離院後持續存取所有衛教影片。對照組病人則僅接受藥師提供之標準化化療衛教。藥師於前兩個化療週期進行追蹤訪視。病人於第一個化療週期、衛教介入前，填寫副作用知識問卷及基本資料；於第二次訪視時，再次填寫副作用知識問卷，以及對影片與藥師服務之滿意度問卷。化療相關副作用所導致之化療延遲或劑量調整、非預期門診就醫、急診就醫、住院及加護病房住院等醫療資源使用情形，皆透過病歷與藥局紀錄收集，追蹤至化學治療療程完成為止。研究結果本研究共納入 72 位乳癌病人，收案期間為 2025 年 1 月 6 日至 2025 年 10 月 6 日。在實驗組中，副作用知識分數中位數由第一週期的 60 分提升至第二週期的 80 分（p < 0.001）；而對照組在兩個週期間皆維持於 80 分，無顯著差異（p = 0.510）。於第二週期時，實驗組副作用知識分數中位數高於對照組（p = 0.049）。兩組於各週期之生活品質整體表現相近，但對照組於第一週期至第二週期之身體功能層面出現顯著下降（p = 0.003）。由副作用引起之醫療資源使用在實驗組於各項指標上皆呈現較低趨勢，但兩組間未達統計顯著差異。相較於對照組，實驗組病人因副作用導致之化療劑量調整或延遲顯著較少（p = 0.034）。實驗組病人對藥師服務之滿意度總分中位數低於對照組（p = 0.015），然而整體而言，病人對影片內容及藥師服務之滿意度皆維持在高水準。結論本研究為台灣首項隨機對照試驗，顯示由藥師提供之影片輔助化療副作用衛教，能有效提升病人對副作用的知識保留、協助維持生活品質，並減少因化療副作用導致的劑量延遲或調整，進而帶來較佳的臨床治療結果。未來研究可將此影片輔助化療衛教模式擴展至其他癌症族群，並發展更多影片模組，以涵蓋更廣泛的治療相關副作用。