臺灣外籍新娘對婦產科診所就醫評價之研究

2004年東森新聞S台報導台灣跨國婚姻的外籍新娘(包括大陸港澳)已達35萬人，成為台灣五大族群之一。由於她們面臨有語言上的溝通障礙，及全民健康保險申請資格的限制問題，造成許多就醫上的困難。這些跨國婚姻出生的下一代是我們國家的一份子，其醫療人權的被重視，及公共衛生的共同防疫與醫療照護措施都是應關注的地方。因此外籍新娘選擇婦產科診所就醫的主要考量因素，對婦產科診所就醫的滿意度，以及影響她們對診所評價的因素，都是其基本醫療權益應關注的議題。惟此一議題卻一直無人重視及研究，故本研究旨在探討台灣外籍新娘對婦產科診所之就醫評價情形。本研究為橫斷性研究，以全台灣基層婦產科診所之就醫婦女為研究對象。研究內容包含量性研究與焦點團體討論兩部分。在量性研究方面，本研究採用自填式結構問卷，印製併有中文與外籍新娘國籍語言之問卷，針對在台灣婦產科診所就醫的本籍、東南亞外籍及大陸新娘進行問卷調查。藉此瞭解外籍新娘對台灣在醫療服務上的期待，亦藉由對醫療服務的滿意度來瞭解其在醫療人權上得到的重視與關懷。本研究共發出1645份問卷，回收之有效問卷為916份，有效問卷回收率為55.7%。在焦點團體討論方面，針對一位台灣婦女、六位外籍新娘(包括大陸)及其家屬，總共十位受訪者進行深入的焦點團體討論，以瞭解她們在台就醫過程中所遭遇的困難，及其對台灣醫療環境與政策之建議。本研究之主要結果如下： 一、 東南亞之外籍新娘選擇診所就醫的考量因素，其優先順序為離家近，其次為親戚朋友或醫師推薦和醫術高明、好口碑。其選擇之考量因素與中國大陸新娘或台灣婦女相似。 二、 東南亞之外籍新娘或中國大陸新娘對診所人員沒有給予歧視之滿意度顯著比台灣婦女的滿意度差。而台灣婦女對診所具有新穎的現代化醫療設備、附近停車方便、及對時間面向的滿意度顯著比東南亞籍或中國大陸籍新娘的滿意度差。 三、 不論是東南亞籍、中國大陸籍或台灣籍之婦女在對整體診所之評價，包括整體服務滿意度、再診意願與推薦親朋好友至就醫診所看診之意願，在不同城鄉別的診所，或不同醫師性別看診，皆無統計上顯著差異。但對就醫診所的某些面向滿意度，東南亞籍、中國大陸籍或台灣婦女卻各有顯著差異。 四、 由焦點團體訪談發現，東南亞籍或中國大陸籍新娘缺乏關於全民健保及社會福利的資訊，以致於失去獲得某些機構提供如產前檢查或醫療服務的權利。且東南亞籍新娘的語言溝通問題是她們就醫上最大的障礙，因此加強中文教育也是迫不及待的事情。 本研究之結果除可做為衛生主管機關對不同族群提供醫療的參考外，亦建議成立全國性專責外籍新娘健康照護諮詢與危難處理中心，以提升照顧此一族群婦女的照護品質，並確保其得到與本籍婦女在醫療人權上相等的權利。