以添加乳酸葡萄糖酸鈣之MTA於獵犬牙齒進行直接覆髓影響評估

1993年三氧礦聚合物(Mineral trioxide aggregate, MTA)首次於牙科文獻中出現，MTA擁有許多特性，包括：極佳的封閉性、X光不透性和生物相容性，甚至MTA可以誘導牙本質和牙骨質生成，這些都讓MTA成為極為優秀的牙科材料。目前MTA臨床運用的範圍很廣，包括：活髓治療、覆髓治療、逆充填、穿孔修補和牙根吸收等等。然而在臨床使用上，MTA有許多缺點需要克服：牙齒染色、含有毒性成份、操作性不佳、過長的硬化時間、硬化後移除困難、昂貴的成本…等等。其中操作性不佳，讓MTA操作格外困難；過長的硬化時間，讓MTA易受血水沖刷，進而影響臨床結果。
許多研究針對MTA的性質作改良，添加加速劑可以縮短MTA的硬化時間，然而對於MTA的操作性並沒有顯著改善。根據先前時驗，添加乳酸葡萄糖酸鈣(Calcium Lactate Gluconate, CLG)至MTA中調拌，可以縮短MTA硬化時間外，且可以改善MTA臨床操作性，並且不會影響MTA的生物相容性。
本篇研究的目標就是利用CLG溶液來調拌MTA，以beagle dog牙齒進行直接覆髓之活體動物實驗，來評估其組織及細胞反應。研究假設使用MTA加CLG進行調拌，作為直接覆髓髓的材料，不會造成牙髓發炎反應，並且有dentin bridge的生成。實驗利用10隻beagle dog的4顆前牙，總共40顆牙為樣本。在前牙頰側製備一第五類窩洞，分別置入氫氧化鈣、MTA加水、MTA加CLG進行直接覆髓，接著用玻璃離子體復形起來。經過一和四週後，將牙齒拔除後，進行切片樣本製作，之後結果利用分類系統進行評估。
結果發現，使用氫氧化鈣的組別，可以觀察到牙髓有嚴重的發炎反應，只有少量的硬組織生成。而MTA加CLG這組則與MTA加水有相似的結果，輕微的發炎反應，並可以看到硬組織屏障的生成；而控制組在各項數據都顯示最差。在一週和四週的結果裡，各組間差異具有統計學上的意義；而MTA加水和MTA加CLG在發炎反應上沒有差異，然而在第四週硬組織的生成上有統計學的差異。利用MTA加CLG進行直接覆髓治療，看到了一理想的結果，可以提供臨床上另一種覆髓治療的選項。