比較住院病人與醫療人員對病人權利之看法 -----以臺北市立聯合醫院為例

本研究旨在了解住院病人和醫療人員對病人權利之重視程度，並比較其重視程度之差異，以及住院病人對病人權利獲得程度與醫療人員執行程度之差異。採橫斷式研究設計，以臺北市立聯合醫院為例，針對七個有收住院病人之院區，採隨機抽樣方式選取個案，自98年3月16日起至98年3月31日止，經過聯合醫院之IRB審核通過，並取得院方同意後，進行資料收集，此期間共發出問卷600份（醫療人員300份、住院病人300份），回收問卷583份，回收率97.2%，總計有效樣本541份（醫療人員283份、住院病人258份），有效回收率為90.2%。研究工具採自擬「病人權利量表」，本量表經信效度檢定，效度採專家效度和建構效度，信度採內在一致性檢定，Cronbach’s α值為 .90。
本研究結果：1.醫療人員對病人權利重視程度（M=4.52, SD=0.66）明顯比住院病人（M=4.28, SD=0.86）高，顯示醫療人員比住院病人更重視病人權利。2.醫療人員對病人權利執行程度（M=4.13, SD=0.96）明顯比住院病人（M=3.67, SD= 1.18）獲得程度高，且呈現統計學上的顯著差異，顯示病人與醫療人員之間的訊息交換出現障礙，易影響醫病關係，及降低服務滿意度。3.住院病人對病人權利重視程度比獲得程度高，且呈現統計學上的顯著差異（t＝8.39***，差値＝0.15），顯示病人期望的比實際獲得的高，此易造成病人的不滿，値得注意。醫療人員對病人權利之重視程度高於實際執行程度，且呈現統計學上的顯著差異（t＝10.54***，差値＝0.08）。此應進一步探討為何重視但卻未執行。4.病人之年齡越大、教育程度越低、有宗教信仰及社經地位較低者對病人權利重視程度較低，重症加護單位的病人對病人權利獲得程度最低；醫療人員之年齡越大、男性、醫師及臨床工作年資未滿1年及7~9年者對病人權利重視程度較低，重症加護單位的醫療人員對病人權利重視程度及執行程度最高；臨床工作越資深者對於病人權利執行程度越高。
住院病人對病人權利重視程度比獲得程度高，可能造成對權利獲得的不滿，對治療服務不滿，增加醫療糾紛的發生率，値得關注。醫療人員對病人權利重視程度比執行程度高，表示醫療人員未執行自己認為應該提供給病人的權利，其中影響因素很多，可能是醫院的政策與制度、病人未要求，醫療人員不知如何做、沒時間做等等，此須再進一步探究。値得讚許的是，醫療人員比住院病人對病人權利重視程度高，但住院病人獲得程度卻比醫療人員執行程度低，因此未來應該更積極去思考，如何讓醫療人員能落實執行所重視的病人權利內容。未來各醫療機構可利用本研究所擬之病人權利量表，了解病人權利落實情形，並針對未執行事項，研擬配套方案，使病人和醫療人員對病人權利的重視、獲得和執行間取得平衡，相信對於未來的醫病關係、醫療照護品質和病人服務滿意度會有提升的作用。