國人國際空中轉診之流行病學研究

背景: 近年我國出國人數日漸增多，1980年約48萬人次，1990年約294萬人次，2000年為732萬人次，2007年已達896萬人次，超過我國總人口數的三分之一。國人出國在海外一定會發生醫療狀況，但其流行病學迄今無專業之研究，殊為遺憾，本研究係首次探討國人自海外空中轉診回國之流行病學研究。

方法: 本研究資料，取自國際SOS台北警報中心的熱線及電腦登錄資料，從2005年10月至2007年9月兩年間。使用EXCEL軟體以及SPSS軟體，做敘述性統計分析。

結果: 兩年中空中轉診的資料，共計390航次(416人次)。扣除外國人轉出台灣以及兩階段轉診的病患，國人實際使用空中轉診共計有376航次(379人)。男性病患271人(72%)，女性108人(18%)；季節分析以秋季最多共105人(28%)；返國的地理區域以亞洲區356人(94%)最多，其中大陸空中轉診返國的人數有295人(78%)，位居第一；年齡層分析，以46~60歲人數佔最多，有159人(43%)，以0~15歲人數最少，有5人(1%)；疾病分類顯示非外傷的病患人數為215人(57%)，外傷的病患人數為164人(43%)；其中內科211人(56%)，外科164人(43%)，婦產科0人(0%)，兒科4人(1%)，與國內急診之疾病分類比例有顯著之差異，而神經內科病患總共有113人(30%)，為所有科別中最多的一科；使用兩岸直航醫療包機共有51人(13%)；使用呼吸器的病患有33人(9%)；以病患登機方式分析，使用擔架有233人(61%)，使用輪椅有146人(39%)；所有病患中，參加民間保險之海外急難救助或旅遊平安險佔大多數，共321人(85%)，自費個案則有58人(15%)。

結論: 本研究是第一篇關於國人海外國際空中轉診的流行病學研究，由於國人每年出國的人數日益增多，相關研究更值得重視。國際空中轉診因為牽涉到國外之醫療品質、民間醫療保險以及其他相關的法規，我國之醫療品質平均高於其他國家，又因實施全民健康保險，可說是物美價廉，故國人在海外罹患疾病或發生意外時，均希望能盡速空中轉診回國。本研究結果顯示，國人出國約八成前往中國大陸，大陸之醫療品質落後我國甚多，早期兩岸因政治問題，空中轉診相當困難，相關資料亦付之闕如，近年來已逐漸開放，國人國際空中轉診流行病學的資料亦較為確實。未來如何導入傷害防治學觀念，例如全天候24小時提供遠距醫療諮詢的服務機制，協助解決國人海外緊急醫療問題，為本研究主要的建議。