中老年人使用急診之相關因子探討: 以高血壓個案為例

急診使用次數逐年上升，老年人為使用率最高的族群，因為有較高疾病盛行率，而會耗費較多的醫療資源，所以人口老化可能帶來急診壅塞的情形。急診中循環系統問題為老人急診使用者最常見的診斷之一，在慢性病當中高血壓為中老年人盛行率最高的疾病，同時也是心血管疾病的危險因子。本研究將針對高血壓族群探討急診使用的相關因子。
資料來源為國民健康署的台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查，為一個長期追蹤的世代調查資料。使用 2003 年的調查資料，預測 2007 年是否會使用急診。納入的變相包含疼痛程度、慢性病、一年內是否使用過急診、身體功能、認知功能、憂鬱、社會支持、年齡、性別、種族、教育程度、婚姻狀況、收入、居住地區。雙變項分析使用卡方檢定及 student t-test，多變項分析則使用羅吉斯回歸。
研究結果指出疼痛程度越嚴重的人越容易使用急診，疼痛程度中度
(OR=1.393)、嚴重程度的人(OR=2.060)。在糖尿病(OR=1.411)以及心臟病的人(OR=1.533)較容易使用急診，有 IADL 失能一項以上的人較容易使用急診(OR=1.498)。社會支持(採連續型)越好的人，會降低使用急診的機會(OR=0.946)。
疾病的特性可能為老人使用急診的主因，而身體功能的限制可能不利於疾病的照顧。高血壓的疾病照護需求，須配合醫囑服藥及生活習慣的調整，社會支持可能有利於其疾病照顧。且未來應更重是老人的疼痛問題，可能為代表疾病嚴重程度或可能有其他併發症，應盡速就醫找到病因，給予適當的處置及控制疼痛。