探討接受冠狀動脈支架置放術前後心絞痛症狀之變化及其相關影響因素

心臟病是目前國內十大死亡原因第二位，其中以冠狀動脈相關疾病佔最多數，主要治療方式為冠狀動脈介入術及支架置放術，期望改善冠狀動脈阻塞引起的心絞痛症狀。本研究目的探討患者接受冠狀動脈支架置放術前後心絞痛症狀變化及其影響之因素。
本研究設計採橫斷面相關性研究設計，經由立意取樣選取111位接受冠狀動脈支架置放術患者為研究對象，以結構式問卷測量，問卷包括人口學基本資料表、支架置放紀錄表、心絞痛症狀評估表、冠狀動脈阻塞嚴重度計分表進行手術前後心絞痛症狀變化之調查。資料分析採Spearman Correlation、stepwise regression及Logistic regression分析。
研究結果發現：(一) 疼痛性質描述術前主要以悶痛、刺痛及恐懼害怕最常見，術後4小時內主要也以悶痛、觸壓痛、刺痛常見。疼痛強度術前平均6.77分術後下降至1.30分。(二)影響支架置放術前「疼痛性質」之因素有性別、高血壓過去病史、高血脂過去病史、糖尿病過去病史、LAD冠狀動脈阻塞程度、支架置放術前冠狀動脈阻塞程度總分。支架置放術前「疼痛性質」預測因子有：性別及支架置放術前冠狀動脈阻塞程度總分，解釋術前心絞痛性質總變異量的12.6%。(三)影響支架置放術前「疼痛強度」之因素有高血壓過去病史、高血脂過去病史、年齡、LAD及LCX冠狀動脈阻塞程度、支架置放術前冠狀動脈阻塞程度總分。支架置放術前「疼痛強度」的預測因子有：支架置放術前冠狀動脈阻塞程度及LAD冠狀動脈阻塞程度，解釋術前心絞痛強度總變異量的33.0%。(四)影響支架置放術後4小時內疼痛性質及強度之共同因素為吸菸、高血壓過去病史、高血脂家族史、高血脂過去病史、教育程度、LAD及RCA冠狀動脈阻塞程度、支架置放術前冠狀動脈阻塞程度總分、支架置放術後RCA改變量、支架長度。支架置放術後4小時內疼痛性質及強度的預測因子皆相同，包括：高血脂過去病史、支架置放術前冠狀動脈阻塞程度總分、吸菸習慣。(五)影響支架置放術後4小時內及24小時是否出現心絞痛之共同因素為教育程度、有吸菸習慣、高血脂家族史、高血壓過去病史、高血脂過去病史、心電圖T波倒置、支架置放部位為LAD、支架長度、RCA及LAD冠狀動脈阻塞程度、支架置放術前冠狀動脈阻塞程度。支架置放術後4小時內及24小時是否出現心絞痛之預測因子皆為：吸菸者、高血脂過去病史、支架長度。