非預期心跳停止事件發生案例之改良式早期預警評分系統分數探討：病例回顧研究

研究目的： 1.探討院內非預期心跳停止病人於事件發生前6－10小時改良式早期預警評分系統分數表現；2.探討影響院內非預期心跳停止病人在改良式早期預警評分系統判定為高危病人分數之相關因素。
研究方法：本研究採病歷回顧的方式，納入新北市某區域教學醫院內外科病房過去6年（2010年5月至2016年5月）非原疾病病程可預期之心跳停止事件通報之案例，以改良式早期預警評分系統作為事件發生前6－10小時分數表現的評分工具。本研究進行方式，內容及資料收集均通過人體試驗委員會認證同意。
研究結果：共152位院內非預期心跳停止病人納入分析。研究族群年齡範圍落在31－98歲，平均年齡74.3歲，具有2個或2個以上共病者占79.6﹪。非預期心跳停止事件發生前6－10小時改良式早期預警評分系統平均得分分數為3.63，符合改良式早期預警評分系統判定為高危病人分數者占54.6﹪。以卡方檢定方式比較改良式早期預警評分系統得分數高低級別間與院內非預期心跳停止病人人口學特性及共病指數間之差異，結果顯示：內科屬性病人，具有充血性心衰竭、失智症、慢性肺部疾病及偏癱共病者以及共病指數分數大於等於4分者均為影響改良式早期預警評分系統分數高危之相關因素(p < .05 與p < .01）。
結論：院內非預期心跳停止病人於事件發生前6－10小時符合改良式早期預警評分系統判定為高危病人者僅占54.6﹪，故改良式早期預警評分系統作為院內非預期心跳停止事件發生指標仍有待評估。但仍建議將改良式早期預警評分系統應用於醫院資源較少的單位作為病人初步病程管理的評估工具，依據評估結果決定是否需要加強監測指標或立即啟動緊急醫療團隊小組提供適當處置，如此能減少院內嚴重不良事件或非預期心跳停止事件的發生並降低院內死亡率。