西醫基層總額支付制度對執業醫師健保收入的影響

全民健保已全面採用總額支付制度來分配醫療資源，將醫療財務風險轉由醫療提供者負擔，不同層級別的醫療機構經營管理者均面臨很大的營運壓力；西醫基層院所是我國區域醫療體系中一種基礎照護機構，為滿足民眾就醫可近性，故數量多且民眾利用率相當高；西醫基層總額支付制度實施後，在有限醫療資源且面臨競爭的情形下，西醫基層醫師健保收入將會產生影響，本研究旨在探討西醫基層總額支付制度實施後一年，對西醫基層醫師健保收入的影響。
本研究以全民健康保險研究資料庫2000年7月至2002年6月台灣地區西醫基層醫療機構之執業醫師為對象(n=11,513)，排除執業未滿一年之醫師(n=2,917)共計8,596個研究樣本。以描述性統計分析醫師性別、年齡、執業地區、執業科別等人次及百分比，了解西醫基層醫師執業分佈情形。以配對t檢定分析各執業科別醫師特質及執業地區與醫師健保收入之相關性，並探討西醫基層總額支付制度實施後一年對醫師健保收入之影響。
本研究結果發現，由醫師特質(性別、年齡)、執業地區別(健保六大分局)探討，西醫基層總額支付制度實施後一年醫師健保收入均呈現增加，且達統計上顯著意義；然而不同執業科別醫師之健保收入，因科別不同而產生增減不一致，且並未全部達統計上顯著意義。