老年人孤寂感系列研究

研究背景：孤寂感是長者常見的心理健康問題，先前研究已指出孤寂感會影響老年人的身心健康，增加死亡率，是一個重要的公共衛生議題，因此瞭解長者的孤寂感狀況有其必要性，但目前台灣老年人孤寂感的相關研究仍然不足。
研究目的：本系列性研究共有三個研究目的，包括：(1)探討台灣老年人孤寂感的盛行率及其相關因素，(2)探討長期照顧機構老年住民對孤寂感的認知及感受，及(3)探討撫觸療法改善長照機構老年住民心理健康之成效。
研究方法：研究一：本研究以「國民健康署」之『中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查』執行次級資料分析，以2015年滿65歲共計4,588的長者為研究對象進行橫斷式研究，針對社會人口學、健康狀況及社會支持等變項，以卡方檢定及多元邏輯斯回歸進行分析。研究二：本研究使用質性研究法，採半結構訪談指引，進行一對一深入訪談，共訪談台灣北部兩家長照機構共16位住民，並以內容分析法進行資料分析。研究三：採隨機分派臨床試驗研究設計，以方便取樣，針對台灣北部三家長照機構55位長者進行收案，使用區塊隨機方式將長者分派至實驗組及對照組，實驗組接受一週2 次，為期4週的手部撫觸療法，對照組則採常規照護。在介入措施前及措施後，以人口學及特質問卷、UCLA Loneliness Scale version 3、Geriatric Anxiety Inventory、Geriatric Depression Scale short form及中國人幸福感量表進行施測，另外，也會在每次撫觸的前後測量生命徵象及詢問舒適及放鬆程度，並使用Generalized Estimation Equations (GEE)分析介入措施的成效。
研究結果：研究一：台灣老年人的孤寂感盛行率為10.5%，男性、獨居、健康狀況不佳、無配偶、沒有工作及情感支持較差的長者較容易感到孤寂。研究二：共歸納四個範疇，包括持續有意義的關係被阻斷、傷痛的淚、感到孤單及缺乏歸屬感。研究三：兩組住民在介入措施前後之孤寂感、焦慮、憂鬱、幸福感、體溫、心率及舒張壓並沒有差異，但實驗組的呼吸次數、收縮壓、舒適程度及放鬆程度有顯著的改善。
結論：台灣大約有一成的長者感到孤寂，醫護人員必須特別注意男性、無偶、自評健康差、獨居、無工作及情緒支持差者，早期發現問題，及早介入，以便預防或減輕長者的孤寂感。另外，在長照機構中，醫護人員需思考如何讓老年住民感受可以自由的持續維持與家人的關係、陪伴他們並讓他們產生歸屬感。本研究也發現撫觸療法可以有效改善老年住民的呼吸次數、收縮壓、舒適程度及放鬆程度，建議之後長照機構可以推廣這個低成本、容易操作及隨時隨地都可以進行的撫觸療法。