運動訓練對停經後婦女代謝症候群嚴重度及其預測因子成效之探討

本研究目的主要探討停經後婦女介白素-6（interleukin-6, IL-6）濃度、胰島素阻抗、脂締素、三酸甘油脂對於高密度脂蛋白膽固醇（triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol, TG/HDL-C）比值與代謝症候群嚴重度及其組成因子的相關性，以及運動訓練對於停經後婦女在心肺適能、IL-6濃度、胰島素阻抗、脂締素、TG/HDL-C比值與代謝症候群嚴重度及其組成因子之成效。
根據研究目的一，以橫斷式相關性研究設計收集停經後婦女人口學屬性、IL-6濃度、胰島素阻抗、脂締素、TG/HDL-C比值與代謝症候群嚴重度等資料，以探討停經後婦女IL-6濃度、胰島素阻抗、脂締素、TG/HDL-C 比值與代謝症候群嚴重度及其組成因子的相關性。
根據研究目的二，以隨機臨床試驗研究設計探討運動訓練對於停經後婦女在心肺適能、IL-6濃度、胰島素阻抗、脂締素、TG/HDL-C 比值與代謝症候群嚴重度及其組成因子之成效，經由EXCEL亂數表將停經後婦女隨機分派為運動組與對照組，其中運動組婦女參與為期12週的跑步機運動訓練，對照組婦女則是維持平常的生活形態。
研究資料經由獨立樣本t檢定、卡方檢定、皮爾森相關、階層性複迴歸、Sobel 檢定與廣義估計方程式等統計方法進行統計檢定分析。結果發現：1. 停經後婦女呈現有腹部肥胖（平均腰圍為90.09± 9.39 cm），空腹血糖值升高（平均104.87±13.56 mg/dL）、略低的HDL-C（平均48.79±11.87 mg/dL），IL-6濃度增高與脂締素降低的情形。2. 年齡、胰島素阻抗、脂締素、三酸甘油脂與TG/HDL-C比值可顯著預測代謝症候群嚴重度。3. TG/HDL-C比值對IL-6濃度與代謝症候群嚴重度呈現有中介效果。4.經12週運動訓練後，運動組婦女在腰圍、HDL-C、心肺適能、IL-6濃度、脂締素與代謝症候群嚴重度有顯著成效。5. 其中心肺適能、IL-6濃度與代謝症候群嚴重度的成效與HDL-C的增加成效有關，脂締素增加的成效則是與收縮壓的改變量有關。
目前脂締素還未列入代謝症候群診斷項目，胰島素阻抗與TG/HDL-C比值對於我國停經後婦女還沒有一致的建議參考值，除了五項診斷代謝症候群組成因子外，還可參考胰島素阻抗、脂締素與TG/HDL-C 比值的變化以早期篩檢出代謝症候群的高危險群婦女，未來研究可針對停經後婦女胰島素阻抗以及TG/HDL-C比值的切點深入研究。除此，經由12週的運動訓練計畫，可顯著改善停經後婦女心肺適能、IL-6濃度、脂締素與代謝症候群嚴重度，但目前對於能提升脂締素與HDL-C的非藥物治療措施相當有限，因此對於低脂締素或低HDL-C的婦女可參酌本研究結果與運動訓練計畫，做為提升停經後婦女健康照護相關介入措施之參考，以期能減緩停經後婦女代謝症候群的盛行率及預防合併症發生，進而提昇我國停經後婦女的健康狀態。