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遠距視訊在緊急醫療和居家照護的應用研究
Other Title
Application of telemedicine in emergency medical services and home care
Type
thesis
Date Issued
2017-12-30
Author(s)
陳琬琳
Advisor
陳品玲
蔡行瀚
Subjects
系所名稱:公共衛生學系暨研究所
Description
學位別:博士
語文別:中文
指導教授:陳品玲
共同指導教授:蔡行瀚
口試委員:林欣榮;馬辛一;李偉華;蔣以仁
中文關鍵字:遠距醫療;遠距關懷;患者安全;空中緊急醫療服務;慢性C型肝炎
英文關鍵字:Telemedicine;Telecare;Patient Safety;Emergency Air Medical Services;Chronic Hepatic C
語文別:中文
指導教授:陳品玲
共同指導教授:蔡行瀚
口試委員:林欣榮;馬辛一;李偉華;蔣以仁
中文關鍵字:遠距醫療;遠距關懷;患者安全;空中緊急醫療服務;慢性C型肝炎
英文關鍵字:Telemedicine;Telecare;Patient Safety;Emergency Air Medical Services;Chronic Hepatic C
Abstract
使用遠距醫療和遠距醫療的技術進步在醫療領域呈現爆炸性的成長,但是應用的評估是不一致的和有限的。本研究建議一個遠距醫療系統實施的綜合應用框架,並將通過促進一般的了解和解決爭議來支持相關利益相關者的決策。
本研究聚焦於通過在慢性型C肝炎和緊急空中醫療服務中,使用遠距醫療的研究開發綜合應用框架。與資訊科技方面有關的評價因素;組織了有效性,成本,品質和患者安全的評估。
建立遠距醫療的監測和評估框架並不容易,因為遠距醫療的評估框架非常複雜,具有許多潛在投入,活動,產出,成果和利益相關者。
在慢性C型肝炎患者中,以資訊科技為輔用於病患支持的服務模式在減少病患中途退出治療方面是顯著的,並且在臨床上更容易獲得療效。在空中緊急醫療服務中,當離島及偏遠地區醫師人數接近50是當地護理和緊急空中醫療運輸頻率的合理截斷時,醫師人數密度與緊急空中醫療運輸數量無顯著相關。隨著一般人口高齡化,年度平均空中緊急醫療運輸量增加了一倍。這也為有關無效醫療護理的討論留出了空間。本研究結果可用作在當前國家衛生保健計劃中增加空中緊急醫療運輸的利用的參考。
為了實施遠距醫療和遠距醫療服務,利益相關者應該在綜合評估框架所衡量的質量和安全的充分證據的基礎上做出決策。進一步的工作將有助於應用更全面的評估,以便在具有更多因素和參與者群體層面的各種背景下驗證和改進綜合框架。
儘管遠距醫療在日常生活的應用仍屬初期,尤其是應用程式,但未來應用程式在行動裝置上的推廣預計將快速增長。隨著人口不斷老化,未來長期照護的需求壓力將隨之上升,通過新的資訊科技技術加速和更多的病患者要求與虛擬接觸相關的便利性,患者參與性的提高和遠距醫療的作用可以促進虛擬醫療更貼近實體醫療。未來包括遠距醫療成為常規手段,以更低的成本提供高品質的醫療照護。
本研究聚焦於通過在慢性型C肝炎和緊急空中醫療服務中,使用遠距醫療的研究開發綜合應用框架。與資訊科技方面有關的評價因素;組織了有效性,成本,品質和患者安全的評估。
建立遠距醫療的監測和評估框架並不容易,因為遠距醫療的評估框架非常複雜,具有許多潛在投入,活動,產出,成果和利益相關者。
在慢性C型肝炎患者中,以資訊科技為輔用於病患支持的服務模式在減少病患中途退出治療方面是顯著的,並且在臨床上更容易獲得療效。在空中緊急醫療服務中,當離島及偏遠地區醫師人數接近50是當地護理和緊急空中醫療運輸頻率的合理截斷時,醫師人數密度與緊急空中醫療運輸數量無顯著相關。隨著一般人口高齡化,年度平均空中緊急醫療運輸量增加了一倍。這也為有關無效醫療護理的討論留出了空間。本研究結果可用作在當前國家衛生保健計劃中增加空中緊急醫療運輸的利用的參考。
為了實施遠距醫療和遠距醫療服務,利益相關者應該在綜合評估框架所衡量的質量和安全的充分證據的基礎上做出決策。進一步的工作將有助於應用更全面的評估,以便在具有更多因素和參與者群體層面的各種背景下驗證和改進綜合框架。
儘管遠距醫療在日常生活的應用仍屬初期,尤其是應用程式,但未來應用程式在行動裝置上的推廣預計將快速增長。隨著人口不斷老化,未來長期照護的需求壓力將隨之上升,通過新的資訊科技技術加速和更多的病患者要求與虛擬接觸相關的便利性,患者參與性的提高和遠距醫療的作用可以促進虛擬醫療更貼近實體醫療。未來包括遠距醫療成為常規手段,以更低的成本提供高品質的醫療照護。