探討老化對於動作功能數據的影響

論 文 摘 要

論文名稱：探討老化對於動作功能數據的影響

學位學程名稱：臺北醫學大學長期照護碩士學位學程

研究生姓名：李郁宣

畢業時間：112 學年度 第一學期

指導教授：林玨赫 臺北醫學大學國際高齡健康暨長期照護博士學位學程
副教授

研究背景：台灣已於2018年成為高齡社會，老年人口超過聯合國定義總人口比率14％，預估2025年進入超高齡社會。老化除了造成高齡者肌肉無力、平衡下降，也可能會導致跌倒，失能或日常功能動作衰退。目前用於評估長者功能損傷之量表包括日常生活功能量表activities of daily living(ADL)，巴氏量表Barthel Index。然而，這些量表較主觀且以評分為判斷，難以用於精準辨識長者因老化導致功能變化。因此，藉由動作功能執行的運動學數據量測，可能有助於長者因老化所造成的功能變化。
目的：探討老化對於動作功能數據的影響。
方法：本研究為橫斷性研究，本研究招募50位社區65歲以上健康老年人及50位20歲至64歲年輕人共100位。以慣性感測單元Inertial Measurement Units (IMUs)量測臨床功能量表(ADL, Barthel Index)內之動作功能運動學數值，包含時間，角度與穩定值。使用無母數檢定分析老年人及年輕人於動作功能之運動表現差異。統計軟體為SPSS 18版本，研究檢定以p<0.05達顯著差異。
結果：相較年輕人，老年人拿到水杯的整體時間（p=0.014）、拿到水杯的動作百分比（p=0.005）更多。手指對鼻測試使用慣用手指鼻來回平均時間（p<0.001）、非慣用手指鼻來回平均時間（p=0.01）更長。穿衣時右肩膀最大內轉角度（p=0.01）更大。轉位階段中左髖關節（p=0.003）與右髖關節（p=0.003）屈曲平均角度更小、左膝關節（p=0.003）與右膝關節（p=0.003）屈曲平均角度更小，髖關節穩定度較差。快速起身至站穩，左髖關節屈曲更僵硬（p=0.018）。30秒椅子坐立每次坐姿左髖關節（p=0.004）、左膝關節（p<0.001）屈曲平均角度與右髖關節（p=0.001）、右膝關節（p<0.001）屈曲平均角度更小。前後腳站立之右腳在前，右膝屈曲平均角度（p=0.006）、右髖（p=0.016）屈曲標準差。右腳前之前後腳站立發現此表顯示右膝屈曲平均角度（p=0.006）、右髖屈曲CV（p=0.016）更大更不穩定。左腳前之前後腳站立髖內轉平均角度（p=0.013）較小。右腳單腳站，站立腳屈曲平均角度（p=0.048）較大。左腳單腳站，站立腳屈曲平均角度（p=0.048）較小。十公尺行走，軀幹穩定度（p=0.019）僵硬、左膝屈曲平均角度（p=0.046）與右髖屈曲平均角度（p<0.001）較小。上樓梯第二步踩階之膝蓋屈曲角度（p=0.002）與第三步踩階之膝蓋屈曲角度（p=0.006）較小。
結論：老化對於老年人日常動作功能活動造成多種影響，伸手取物的移動速度更慢，穿衣上肢肩膀內轉更大，使用坐到站動作的活動軀幹和髖關節活動度受到更多限制，單腳站膝關節角度變化更大，而在量表評估測試分數中難以看出這些變化。

關鍵字：高齡者、慣性測量單元、日常生活活動