社區藥局之經營管理: 專業面、商業面、競合面的觀點

在台灣及先進國家,社區藥師及社區藥局日益受到重視的趨勢是不可抵擋的。 相較於其他醫療機構,社區藥局更加貼近民眾日常生活,為基層醫療不可或缺的 重要組成。社區藥師身為醫療團隊的成員,可藉由社區藥局提供醫療保健相關服 務,從「專業藥事服務功能」的出發,延伸出降低用藥疏失、提供安全有效商品、 配合政策提供慢性病照護等多元化服務。
由於社區藥局業務範圍涵蓋藥品及非藥品的販賣銷售服務,對民眾生命安全 影響甚鉅,故屬於法規高度管制的特殊產業。醫院藥局評鑑制度近年來也導入至 社區藥局,藉由評鑑相對地提高了社區藥局的經營門檻。社區藥局除了要因應醫 藥衛生法規的管制,還面臨了市場開放的跨界競爭。連鎖經營體系(藥妝及藥商) 的加入,大企業、製造商、供應商等跨足連鎖藥局的經營,使得社區藥局產業成 了競爭激烈的紅海市場。置身於商業戰場的社區藥師,除了要俱備藥學專業,在 日常運作上還必須考量財務風險及管理挑戰。因此經營管理社區藥局如何在「藥 學專業」及「商業操作」兩者之間取得共識,是值得討論的議題。
本研究核心為「社區藥師經營管理社區藥局時,如何在求得專業與商業雙贏 的可能性」,以台北市全民健保特約藥局(社區藥局)的經營管理實況為研究基礎 點,深度訪談產業鏈組成份子以進行利害關係人分析(stakeholders analysis),並 對社區藥局進行實地個案觀察以近距離記錄社區藥師的實際工作,以瞭解社區藥 的經營管理現況及未來發展趨勢,並對照文獻以理解台灣與先進國家的經營差異。 本研究屬性為質化研究之「探索性研究」,從三個面向對社區藥局分析有關的影響: (1)專業面:藥事照護、教育訓練、醫療團隊;(2)商業面:產業定位、市場開放、財務支持;(3)競合面:政府政策、專業形象之建構、文化與社會規範。 分析顯示,一般民眾及醫療專業人員對於社區藥局所能提供的專業藥事照護 有所期望,然而社區藥局產業整體競爭如此激烈,忽略了本質上的藥學專業,一 味地撥弄商業操作,導致社區藥師面臨了「形象商業化」和「功能模糊化」的窘 境,連帶使得各界對社區藥師的觀感不佳,也忽略了社區藥局在基層醫療網所能
發揮的醫療保健功能。
有鑑於此,本研究對社區藥局的經營管理提出建議如下:
一、專業面:社區藥師需強化藥事照護服務功能,並加強與醫療團隊的溝通及合
作,以建構社區藥師專業形象。
二、商業面:社區藥局需導入及應用資訊科技,以輔助藥師專業服務及藥局商業
操作能夠順利進行。
三、競合面:社區藥師需強化藥學專業養成的藥學倫理觀,而主管機關之政策法令務求落實、並加強取締不合格的藥局,方能建立公平競爭的營業環境。