臨床上顎前牙區植體與義齒在不同固位條件下承載力量之探討

在現階段牙科臨床膺復治療中，有一種理想的選擇方式就是植牙，人工植牙提供
了臨床治療的新領域，雖然他能擁有像自然牙一樣，可以承受咬合壓力且能兼顧
美觀與安全的特性。但上顎前牙使用人工植體在治療過程中，上段結構與膺復體
在設計上，卻是牙科治療中極具有挑戰性的醫護技術之一。因為它不僅要能恢復
病人在咀嚼上的功能，美觀也是另一部分該考量的重點。雖然前牙區缺牙也可充
分利用人工植體之優點，能讓義齒擁有充分的穩定性與固持性，並提供患者在咀
嚼功能的恢復；但在治療與重建過程中，我們都期望能有效提供患者正常咀嚼功
能，及降低應力的效應，可是在前牙區患者常因缺牙時間過長，造成顎骨的骨質
流失或萎縮，在整體治療上對於骨質的厚薄，雖然透過電腦CT 電腦斷層掃描或
X 光的檢查臨床實驗能得到可靠的基礎，但在選擇植體的數量與大小與在手術前
當然都還應審慎的評估。因在不同的骨質條件下，有時候還是需要在選擇植體的
大小時，運用添加骨粉來增加骨質的厚度與寬度，或是運用植入髖骨的手術來增
加骨質的強度，創造有利的固位條件與承載力量的環境，才能有效地增加臨床成
功率；對於患者而言當義齒設計製作完成的膺復物，還必須提供給患者具有高度
的穩定固持性與美觀，以滿足患者對膺復物的高度需求，藉以提升生活品質；然
而完成後的膺復物，教育患者在使用上與如何清潔維護也是對植入之人工牙根的
使用壽命有著深遠的影響。