以Q方法探討醫學生選擇一般醫學訓練醫院之影響因素

為因應醫療的變化，台灣於90年代開始進行醫學教改，畢業後一般醫學訓練計畫更為醫學教育史上劃時代的改革，衛生署與醫策會於2011年規劃推出「全一年期畢業後一般醫學訓練」。在此新制度下，醫學生需完成畢業後一般醫學訓練，始得接受專科訓練。此外，招收方式由以往各院自行辦理改為二階段選配制度，第一階段先進行不分科之一般醫學訓練醫院，第二階段再進行專科訓練醫院選配。以往醫學生畢業後選擇之醫院即為專科訓練醫院，在新制度的衝擊下，醫學生即會有兩次申請的過程，一為申請一般醫學訓練醫院，二為申請專科訓練。本研究之主要目的在於瞭解在新制度下，醫學生選擇訓練醫院的考量因素，及選擇因素重要性的程度？甚至在新制度的引導下，是否以未來專科發展為考量，進而挑選一般醫學訓練醫院。
基於上述之研究目的，本研究採用Q 方法論針對小樣本的醫學生進行其個人選擇訓練醫院的研究，Q方法論為探究受訪者主觀價值與態度的研究工具，採立意取樣選取國內30位醫學系、學士後醫學系之畢業生進行研究，由受訪者針對40個與選擇一般醫學訓練有關的陳述語句排列出重要與不重要的程度，再採用PQ method軟體將Q排列所得到的資料進行分析。
結果發現受訪者選擇一般醫學訓練醫院之因素可以被歸納為「重視工作報償」、「重視未來生涯發展」、「重視工作特性」、「重視學習與成長」等四種類型。藉由Q方法瞭解受訪者意見與態度，客觀地界定群體屬性。就本研究結論，期能作為未來醫學教育與醫師人力相關政策之參考，並提供後續研究者建議。