住院腸胃道癌症病人主要照顧者的負荷及相關因素

當病人被診斷為癌症時，病人和家屬都會受到衝擊，若主要照顧者產生照顧負荷，會影響照顧者之角色功能，進而使病人照顧成效變差，因此照顧者負荷已是家屬照顧的一個重要議題。本研究以橫斷式研究法，探討台北某醫學中心之腸胃道癌症病人之主要照顧者之照顧負荷。共收集78位病人及其主要照顧者，資料包括病人人口學資料、病人之症狀嚴重度、病人焦慮及憂鬱情形及照顧者之人口學資料、照顧照顧型態與社會支持，再以照顧者反應評估量表（CRA）測量家屬之照顧負荷程度。資料分析以描述性統計、t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關檢測與逐步迴歸分析。結果發現：(1)主要照顧者負荷的嚴重程度依序為時間安排、健康負荷、經濟負荷及家人支持。（2）病人的性別與主要照顧者之健康負荷有關，病人的年齡與主要照顧者時的經濟影響呈負相關，病人的身體功能狀態與主要照顧者時的時間安排有關，罹病時間長短與時間安排呈負相關，病人的整體症狀困擾、焦慮狀態與憂鬱狀態與主要照顧者的身體健康、時間安排均呈正相關。而憂鬱狀態對主要照顧者的家人支持負荷亦呈正相關。（3）照顧者的性別、年齡、教育程度、病人關係及有無慢性疾病和健康影響有關，照顧後職業狀況時間安排、家人支持有關，照顧類型與時間安排及家人支持有關，而照顧者的社會支持與時間安排、經濟影響、家人支持均為負相關。（4）時間安排的重要預測因子為病人的憂鬱程度、獨立且需全天照顧的照顧類形及病人身體功能狀態為KPS評分70分者，其解釋時間安排總變異量為39.7%（p<.000）。健康影響的主要預測因為有無慢性疾病、病人焦慮程度及女性主要照顧者，其解釋之總變異量為32.8%（p<.000）。經濟影響之重要的預測因子為社會支持與照顧者為子女，其解釋總變異量為29.3%（p<.000）。家人支持的重要預測因子為社會支持與照顧類形為輪班照顧者，其解釋家人支持總變異量為55.6%（p<.000）。照顧者的社會支持與主要照顧者自尊感受有關。本研究結果可見照顧者受到不同層面負荷，建議提供照顧者支持措施，以緩解其照顧負荷，增進對癌症病人及其家屬之照顧品質。