嬰兒餵食方式對嬰兒生長及行為發展之影響:台灣出生世代之研究

本研究的目的在探討嬰兒餵食方式對嬰兒生長及行為發展之影響。嬰兒餵食方式包括餵食母乳及添加副食品。餵食母乳的時間依照餵食母乳時間的不同分成：完全餵食配方奶(簡稱沒餵過母乳)、 持續餵食母乳的時間不到六個月(簡稱餵食母乳時間較短)及持續餵食母乳的時間至少六個月(簡稱餵食母乳時間較久)三組。依照開始添加副食品時間點不同分成：在六個月之前添加副食品(簡稱較早添加副食品)以及在六個月之後添加副食品(簡稱較晚添加副食品)。依照上述分組探討不同嬰兒餵食方式對嬰兒體重、身高、動作發展、語言溝通及社會能力等之影響。
本研究的資料來源為「台灣出生世代研究(Taiwan Birth Cohort Study,簡稱TBCS) 」中在嬰兒六個月及十八個月時收集的資料，包括餵食母乳時間、副食品添加時間、出生至十八個月的生長發育、行為發展評估及部分家庭背景資料。台灣出生世代之研究以分層分階段隨機抽樣的方法，將2005年出生之嬰兒抽出24,200人作為研究樣本。本研究排除先天性缺陷、出生後有住過院，選擇出生週數在37至41週的嬰兒，作為本研究的研究對象，共有15,868人。以獨立性t檢定、變異數分析、線性迴歸及廣義估計式等統計方法分析餵母乳時間長短、副食品添加早晚及其他相關因素對嬰兒生長發育及行為發展之影響。
在控制干擾因子後，就體重發展而言：餵食母乳時間較久的嬰兒，其體重從七個月後開始顯著比餵食母乳時間較短與沒餵過母乳的嬰兒輕。七至十二個月時，餵食母乳時間較久的嬰兒比餵食母乳時間較短輕198公克；餵食母乳時間較久的嬰兒比沒餵過母乳的嬰兒輕192公克。在十三至十八個月時，餵食母乳時間較久的嬰兒比餵食母乳時間較短輕204公克； 餵食母乳時間較久的嬰兒比沒餵過母乳的嬰兒輕203公克。副食品添加時間早晚對嬰兒體重沒有顯著影響。
在身高發展方面，在控制干擾因子後，餵食母乳時間較久的嬰兒，其身高在出生後開始顯著比餵食母乳時間較短的嬰兒稍矮。在出生後至六個月期間，餵食母乳時間較久的嬰兒平均比餵食母乳時間較短的嬰兒矮0.13公分。在七至十二個月期間，餵食母乳時間較久的嬰兒平均比餵食母乳時間較短的嬰兒矮0.50公分。在十三至十八個月期間，餵食母乳時間較久的嬰兒平均比餵食母乳時間較短的嬰兒矮0.44公分。餵食母乳時間較久組，在七個月後開始比沒餵過母乳組稍矮。在七至十二個月期間，餵食母乳時間較久的嬰兒平均比沒餵過母乳的嬰兒矮0.51公分。在十三至十八個月期間，餵食母乳時間較久的嬰兒平均比沒餵過母乳的嬰兒矮0.33公分。較晚開始添加副食品的嬰兒，其身高只有在七至十二個月期間才比較晚添加的嬰兒稍矮(平均約矮0.24公分)。
嬰兒行為發展方面，在控制干擾因子後，餵食母乳時間較久的嬰兒(平均分數為11.01±0.03分)，粗動作發展顯著比沒餵過母乳的嬰兒(10.91±0.03分)稍佳(P<0.05)。嬰兒喝母奶的時間愈長，嬰兒細動作、語言溝通及社會能力發展顯著愈佳(P<0.001)。餵食母乳時間較久的嬰兒，其粗動作、細動作、語言溝通及社會能力發展的成績依序為10.98±0.03、10.22±0.04及13.31±0.04分；餵食母乳時間較短的嬰兒，其粗動作、細動作、語言溝通及社會能力發展的成績依序為10.85±0.02、10.07±0.04及13.16±0.03分；沒餵過母乳的嬰兒：其粗動作、細動作、語言溝通及社會能力發展的成績依序為10.74±0.03、9.85±0.05及13.04±0.04分。較早添加副食品的嬰兒，在各方面行為發展均比晚添加副食品的嬰兒為佳。較早添加副食品的嬰兒，其粗動作、細動作、語言溝通及社會能力發展的成績依序為11.03、10.96、10.16及13.29分；較晚添加副食品的嬰兒，其粗動作、細動作、語言溝通及社會能力發展的成績依序為10.90、10.76、9.93及13.05分。排除六個月行為發展較佳的嬰兒後，結果顯示副食品添加時間的早晚對嬰兒的粗動作、語言溝通及社會能力發展沒有顯著影響，但較早添加副食品的嬰兒，其細動作的發展仍顯著稍微較佳(P＜0.05)。較早添加副食品的嬰兒，其細動作成績為10.81分；較晚添加副食品的嬰兒，其細動作成績為10.68分。
綜合上述結果顯示，餵食母乳時間超過六個月的嬰兒，其體重較輕、身高稍矮，但行為發展的表現較佳。副食品添加時間對嬰兒體重及行為發展無顯著影響，但是較早添加副食品的嬰兒，其身高稍微比較晚添加的嬰兒高一些。