麩醯胺於急性肺損傷模式中對嗜中性白血球趨化程度之影響

急性肺損傷為臨床上重症病人常見的併發症，死亡率很高。當肺受到感染時嗜中性白血球會大量遷移到肺部組織，毒殺外來物質，但嗜中性白血球亦可能傷害肺臟組織，嚴重時會造成急性呼吸窘迫症候群致死。前之研究顯示麩醯胺(Glutamine, GLN)具有免疫調節的效用，本研究主要在探討以Lipopolysaccharide (LPS)引致急性肺損傷模式中，GLN對嗜中性白血球聚集程度與肺部損傷的影響。將C57BL/6品系雄性小鼠餵食以GLN取代總氮量25%之飲食，10天後以氣管滴入LPS方式引發急性肺損傷，並於引致肺損傷後0、6、12、18和24小時採全血、肺泡灌洗液及肺臟組織進行分析。結果顯示GLN組肺臟灌洗液之IgA在6小時高於控制組(CON)，KC、MIP-2、TNF-α與嗜中性白血球數目亦高於CON組；總白血球數目GLN組則在12小時高於CON組。GLN組血中嗜中性白血球表現LAF-1、Mac-1之百分比在12小時高於CON組。ICAM-1表現則無差異。分析肺臟組織脂質過氧化物濃度，GLN組於12和18小時皆高於CON組，組織切片也顯示GLN組在24小時時肺浸潤較嚴重，但GLN與CON組的存活率並無差異。本實驗結果顯示，在LPS引發急性肺損傷的模式中，GLN添加會增加呼吸道黏膜IgA的分泌，使CXC chemokines提前生成，促進嗜中性白血球提早聚集到肺部，肺部組織脂質過氧化物堆積的程度也較嚴重，推測可能是在肺損傷之前給予富含GLN的飲食會增強嗜中性白血球毒殺的能力，但也因此增加肺損傷的程度。