肝癌術後病人營養狀況與其相關因素探討

近年來肝癌為癌症死亡原因首位，但是癌症病人在治療期間常因腸胃道副作用而影響進食，家屬及病人本身會因特殊理由而產生飲食禁忌。因此爲了探討肝癌病人營養狀況與病人基本因素、疾病與治療相關因素、心理困擾因素、肝癌病人或家屬準備飲食的困擾及飲食行為而進行研究。
本研究採橫斷式描述性相關設計，針對探討主題採用基本資料表、迷你營養評估表（Mini Nutrition Assessment, MNA）、症狀嚴重度量表、醫院焦慮憂鬱量表及飲食量表等結構式問卷，以自填或問答方式收集資料。以台北地區某醫學中心門診肝癌病人（或家屬）為對象，以立意取樣方式選取符合選樣條件之個案，共選取88位個案，將所得資料進行統計分析，以描述性統計包含次數分配、百分比、平均值、標準差；推論性統計包含皮爾森積差相關和單因子變異數分析。
結果發現，病人營養良好（MNA＞24）為61.4%，潛在營養不良（MNA 17-23.5）與營養不良（MNA＜17）為38.6%。整體症狀嚴重程度和病人的營養狀況呈現負相關，顯示症狀程度愈嚴重則營養狀況愈差；整體症狀嚴重程度與MNA總分呈負相關的前五項依序為為噁心、沒有食慾、便祕、早飽/吃幾口就飽了與疼痛。病人的焦慮、憂鬱與病人營養狀況在統計上皆有顯著負相關，顯示焦慮、憂鬱分數愈高營養狀況愈差；以單因子變異數分析進行統計分析，並做Scheffe’s事後檢定發現，在憂鬱方面個案與疑似個案、非個案兩組有統計上顯著差異，憂鬱個案的營養狀況比其他兩組差。飲食困擾與飲食禁忌皆和病人營養狀況呈現負相關，顯示飲食困擾程度愈高和飲食禁忌項目愈多則病人營養狀況愈差。
針對研究結果對護理臨床實務、護理教育及護理研究提出具體建議，並提供臨床發展介入措施的依據，以作為臨床從業人員提供肝癌病人及家屬健康照護的指引及參考。