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接受合併化學及放射線治療之食道癌患者調適影響之研究- 復原力作用的綜合探討
Other Title
A Study of Patients Receive Concurrent Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer: Discussion of Resilience
Type
thesis
Date Issued
2013-07-24
Author(s)
何承容
Advisor
范代希
Subjects
系所名稱:醫學人文研究所
Description
學位別:碩士
語文別:中文
指導教授:范代希
共同指導教授:陳昱名
口試委員:高美英;劉玉華;吳齊殷
中文關鍵字:食道癌、復原力、合併化學及放射線治療、社會支持、質性研究
語文別:中文
指導教授:范代希
共同指導教授:陳昱名
口試委員:高美英;劉玉華;吳齊殷
中文關鍵字:食道癌、復原力、合併化學及放射線治療、社會支持、質性研究
Abstract
本研究採質性研究法,探討食道癌患者接受合併化學及放射線治療調適影響與復原力作用的改變歷程。研究對象為中部某醫學中心胸腔外科首次接受合併化學及放射線治療療程的食道癌病患,採立意取樣選取10位受訪者者進行深入訪談。資料收集以半結構式訪談大綱為指引,訪談內容採用內容分析法加以分析歸納。
研究結果顯示食道癌患者的背景中,1.個人信念;2.家庭支持;3.醫療團隊的信賴與經濟影響復原力的萌發、成形與展現。復原力的初次萌發點在患者接受了罹癌的事實,決心積極參與治療的契機,家庭支持使患者想要活下來的信念是走向復原力的主軸。食道癌患者接受合併化學及放射線治療生活之衝擊生理、情緒、社會、經濟、主要照顧者等五方面,以生理衝擊包括的體重減輕、吞嚥困難、灌食管的照護和合併化學及放射線治療的副作用最為困擾;在內在歸類罹癌原因後,採取1.正向信念的因應策略;2.家庭支持系統;3.經濟;4.對專業醫療團隊的信賴是調適的復原因子,而復原力的展現則為飲食的適應、個人生活的正面態度、週遭的社會參與和推己及人的社會幫助四大方向。
食道癌患者的社會支持網絡與與復原力的展現成正相關,即社會支持網絡愈強患者的復原力及適應越好,當中又以配偶為最主要的社會支持來源,其次為醫療團隊;患者的經濟能力間接影響的復原歷程 ,有負擔者,僅管家庭支持系統強大,但經濟的困境阻撓了復原歷程的展現,長久下來家庭成員負荷的重擔亦形成危機。
本研究結果可做為臨床醫療人員,了解食道癌患者接受合併化學及放射線治療之復原調適的影響與生活面臨的窘況,包含症狀不適、飲食問題、經濟困境和主要照顧者的負荷四大面向,並推論應用於口腔癌、頭頸部腫瘤、胃癌等上消化道系統之癌症,提供必要的介入措施與諮詢轉介。
研究結果顯示食道癌患者的背景中,1.個人信念;2.家庭支持;3.醫療團隊的信賴與經濟影響復原力的萌發、成形與展現。復原力的初次萌發點在患者接受了罹癌的事實,決心積極參與治療的契機,家庭支持使患者想要活下來的信念是走向復原力的主軸。食道癌患者接受合併化學及放射線治療生活之衝擊生理、情緒、社會、經濟、主要照顧者等五方面,以生理衝擊包括的體重減輕、吞嚥困難、灌食管的照護和合併化學及放射線治療的副作用最為困擾;在內在歸類罹癌原因後,採取1.正向信念的因應策略;2.家庭支持系統;3.經濟;4.對專業醫療團隊的信賴是調適的復原因子,而復原力的展現則為飲食的適應、個人生活的正面態度、週遭的社會參與和推己及人的社會幫助四大方向。
食道癌患者的社會支持網絡與與復原力的展現成正相關,即社會支持網絡愈強患者的復原力及適應越好,當中又以配偶為最主要的社會支持來源,其次為醫療團隊;患者的經濟能力間接影響的復原歷程 ,有負擔者,僅管家庭支持系統強大,但經濟的困境阻撓了復原歷程的展現,長久下來家庭成員負荷的重擔亦形成危機。
本研究結果可做為臨床醫療人員,了解食道癌患者接受合併化學及放射線治療之復原調適的影響與生活面臨的窘況,包含症狀不適、飲食問題、經濟困境和主要照顧者的負荷四大面向,並推論應用於口腔癌、頭頸部腫瘤、胃癌等上消化道系統之癌症,提供必要的介入措施與諮詢轉介。