簡易老年營養風險指標與血液透析患者營養狀態之相關性

全世界接受透析治療的患者中，蛋白質熱量耗損（protein energy wasting, PEW）盛行率為28-54 %，而台灣2018年透析盛行數超過8萬人，與2008年相比上升了42%，因此評估營養狀態並預防併發症，是值得重視的健康議題。本研究目的為分析老年營養風險指標（geriatric nutrition risk index, GNRI）2005、 GNRI 2008 和簡易老年營養風險指標（simplified geriatric nutrition risk index, sGNRI）之相關性，並分析台灣地區血液透析患者具營養不良風險之sGNRI切點值，再比較sGNRI高、低分組間之體組成、發炎指標和飲食攝取。以病歷回顧方式進行研究，於台灣7所醫院招募390位血液透析患者，收集其基本資料、體組成、血液生化數值及飲食紀錄等。結果得，sGNRI分別與GNRI 2005（r = 0.861, p < 0.001）及GNRI 2008（r = 0.852, p < 0.001）具顯著相關性。以血清白蛋白濃度為4.0 g/dL定義具營養不良風險之sGNRI切點值為6.15，其曲線下面積（area under the ROC curve, AUC）為0.831、敏感度為90.2%及偽陽性率為34.8%。綜上所述，sGNRI為一簡易且方便之營養狀態（風險）評估工具，sGNRI < 6.15之血液透析患者有營養不良風險。