接受血液透析治療之末期腎臟疾病病人使用digoxin與死亡的相關性

研究目的：利用全民健康保險資料庫，以回溯性世代研究法分析digoxin是否會增加台灣末期腎臟疾病（end-stage renal disease, ESRD）須接受血液透析（hemodialysis, HD）治療病人死亡的風險，並評估病人潛在心臟疾病（心室上部心搏過速、心房顫動及撲動）、digoxin平均使用日劑量對於死亡發生的影響。
研究方法：本研究利用國家衛生研究院提供之全民健保百萬人承保抽樣歸人檔2000年至2010年之資料。主要評估：2001年至2008年間新診斷末期腎臟疾病需血液透析治療病人發生死亡之風險。次要評估：病人性別、年齡、潛在心臟疾病、共病、併用藥物、以及digoxin平均使用日劑量對病患發生死亡之相關性。
研究結果：存活分析結果顯示，校正性別、年齡、病人潛在心臟疾病、共病、以及併用藥物後發現，使用digoxin會顯著增加接受血液透析末期腎臟疾病病人發生死亡的風險（HR 1.238; 95% CI 1.074 to 1.425, p=0.003）。除此之外，使用digoxin患者的平均存活時間顯著比沒有使用之病患短10.9個月（62.9個月 vs. 72.8個月, p<0.001）。
結論：digoxin會顯著增加台灣接受血液透析末期腎臟疾病病人發生死亡的風險達23.8%，且縮短存活時間。