Options
影響醫院醫師及資訊主管電子病歷交換意圖及行為之因素
Other Title
The factors affecting hospital physicians and information officers’ electronic health records exchange intention and behavior
Type
thesis
Date Issued
2015-06-17
Author(s)
史佳慧
Advisor
溫信財
Subjects
系所名稱：醫務管理學研究所
Description
學位別：碩士
語文別：中文
指導教授：溫信財
共同指導教授：
口試委員：何政勳;許明暉
中文關鍵字：電子病歷交換;醫院醫師;資訊主管;科技-組織-環境理論
英文關鍵字：Electronic Medical Record Exchange;hospital physicians;IT officers;Technology-Organizational-Environment theory
語文別：中文
指導教授：溫信財
共同指導教授：
口試委員：何政勳;許明暉
中文關鍵字：電子病歷交換;醫院醫師;資訊主管;科技-組織-環境理論
英文關鍵字：Electronic Medical Record Exchange;hospital physicians;IT officers;Technology-Organizational-Environment theory
Abstract
研究背景與目的：為提升醫療照護品質、減少醫療錯誤及降低醫療成本，近年來，歐美先進國家逐步推行電子病歷的建置及資訊交換。目前國內雖亦藉由國家政策推行電子病歷跨院互通，但各醫院推動互通之時間及執行程度等情形均不相同。再者，醫院醫師與資訊主管在電子病歷交換中是重要成員，但兩者分別扮演使用者及服務提供者不同的角色。因此，本研究之目的在瞭解國內醫院電子病歷互通系統使用情況，並分別探討醫院醫師及資訊主管對電子病歷互通系統的採用意圖及交換行為之影響因素。
方法：本研究為一橫斷性研究，以科技-組織-環境理論為研究架構，發展結構式問卷，以全台468家醫院的電子病歷委員會醫師成員及資訊主管為研究對象，共回收有效問卷醫師樣本235份及資訊主管258份問卷，回收率為50.0%及54.9%，並使用利用SPSS 21.0及AMOS18.0進行描述性及結構方程模式等統計分析。
結果：經結構方程模式之路徑分析結果顯示，醫師在科技構面的「認知利益」(β=0.313, t=3.689, p<0.001)、「易用性」(β=-0.231, t=-2.589, p<0.05)、「相容性」(β=0.211, t=2.561, p<0.05)及「安全性」(β=-0.125, t=-2.312, p<0.05)，環境構面的「政府政策」(β=0.304, t=-3.196, p<0.01)及「法令規章」(β=0.231, t=3.209, p<0.01)對電子病歷互通系統的採用意圖呈現顯著影響；資訊主管在科技構面的「認知利益」(β=0.166, t=2.371, p<0.05)及「安全性」(β=-0.094, t=-2.069, p<0.05)，組織構面的「上級支持」(β=0.242, t=4.081, p<0.001)，以及環境構面的「政府政策」(β=0.185, t=2.123, p<0.05)及「法令規章」(β=0.464, t=5.047, p<0.001)對電子病歷互通系統的採用意圖呈現顯著影響。但醫院醫師及資訊主管是否採用電子病歷互通系統，在科技、組織、環境構面上並未對「採用意圖」產生調節的關係。
結論：電子病歷互通系統的資訊安全、政府相關政策及法規等對醫師及資訊主管的採用意圖有顯著影響，其中醫師較為關切科技層面的系統相容性及功能易用性，而資訊主管則需要上級主管大力支持，以推展電子病歷互通作業。整體而言，本研究建議政府主管機關應適時提供誘因及協助中小型醫院互通系統的建置，以提高醫院使用電子病歷交換的意願，且醫院在推動電子病歷互通系統時，需具備足夠的資訊人員及軟硬體設施等能力，並定期舉辦教育訓練及宣導活動，並提供醫師、資訊人員與上級主管相互溝通的管道。
方法：本研究為一橫斷性研究，以科技-組織-環境理論為研究架構，發展結構式問卷，以全台468家醫院的電子病歷委員會醫師成員及資訊主管為研究對象，共回收有效問卷醫師樣本235份及資訊主管258份問卷，回收率為50.0%及54.9%，並使用利用SPSS 21.0及AMOS18.0進行描述性及結構方程模式等統計分析。
結果：經結構方程模式之路徑分析結果顯示，醫師在科技構面的「認知利益」(β=0.313, t=3.689, p<0.001)、「易用性」(β=-0.231, t=-2.589, p<0.05)、「相容性」(β=0.211, t=2.561, p<0.05)及「安全性」(β=-0.125, t=-2.312, p<0.05)，環境構面的「政府政策」(β=0.304, t=-3.196, p<0.01)及「法令規章」(β=0.231, t=3.209, p<0.01)對電子病歷互通系統的採用意圖呈現顯著影響；資訊主管在科技構面的「認知利益」(β=0.166, t=2.371, p<0.05)及「安全性」(β=-0.094, t=-2.069, p<0.05)，組織構面的「上級支持」(β=0.242, t=4.081, p<0.001)，以及環境構面的「政府政策」(β=0.185, t=2.123, p<0.05)及「法令規章」(β=0.464, t=5.047, p<0.001)對電子病歷互通系統的採用意圖呈現顯著影響。但醫院醫師及資訊主管是否採用電子病歷互通系統，在科技、組織、環境構面上並未對「採用意圖」產生調節的關係。
結論：電子病歷互通系統的資訊安全、政府相關政策及法規等對醫師及資訊主管的採用意圖有顯著影響，其中醫師較為關切科技層面的系統相容性及功能易用性，而資訊主管則需要上級主管大力支持，以推展電子病歷互通作業。整體而言，本研究建議政府主管機關應適時提供誘因及協助中小型醫院互通系統的建置，以提高醫院使用電子病歷交換的意願，且醫院在推動電子病歷互通系統時，需具備足夠的資訊人員及軟硬體設施等能力，並定期舉辦教育訓練及宣導活動，並提供醫師、資訊人員與上級主管相互溝通的管道。