去勢抗性轉移性攝護腺癌病患使用各二線賀爾蒙藥物之存活分析

背景
賀爾蒙治療對攝護腺癌病患是一項重要的治療方式，雖然過去對於舊一代的賀爾蒙治療藥物於轉移性去勢抗性攝護腺癌(mCRPC)病患沒有足夠的研究足以證明其可延長病患的存活時間，但是這些藥物仍被廣泛使用。近年來，新一代賀爾蒙治療藥物，包括abiraterone與enzalutamide都成為mCRPC病患的標準治療，但是缺乏與過去使用之賀爾蒙藥物的比較。

材料與方法
利用林口長庚醫院臨床資料庫中2010至2016年攝護腺癌病患的臨床資料，分析其中有使用bicalutamide、cyproterone、flutamine、ketoconazole、abiraterone或enzalutamide這六種藥物的mCRPC病人。計算每個藥物於病患之整體存活時間(overall survival, OS)，並比較各藥物之間的差異。

結果
mCRPC病患使用各個賀爾蒙藥物的死亡率分別為bicalutamide 23.91/每千人月、cyproterone 27.80/每千人月、flutamide 34.53/每千人月、ketoconazole 23.89/每千人月、abiraterone或enzalutamide 7.06/每千人月，其中相較未使用該藥的病患有顯著整體存活差異的是bicalutamide、abiraterone或enzalutamide。相較abiraterone或enzalutamide這組新一代賀爾蒙藥物，其他藥物於整體存活時間的死亡風險分別上升了3.40倍到5.04倍不等。

結論
對於mCRPC病患，新一代賀爾蒙藥物abiraterone與enzalutamide明顯提供較好的整體存活獲益。