一階式植體之臨床應用表現及成功率研究分析

以傳統植牙方式來進行缺牙區重建是為一種可預期的成功治療方式。但傳統
二階式植體往往伴隨著不少的併發症，例如植體零件鬆脫斷裂、製作假牙療程次
數頻繁並冗長。現代的病人期待更舒適更簡化的治療療程。新起的一階式植體系
統有著二階式的植體沒有的優勢。整體來說，一階式植體的設計穩定口腔裡的軟
硬組織、立即承載功能以及美觀需求。在本篇研究中，探討研究一階式植體臨床
上的應用表現結果。107 位病人中植牙總數為1906 顆，共用了四種不同的一階
式植體系統。研究中並探討不同因素對植體成功率所造成的影響，例如：骨頭位
置、植體設計、承載的時間點以及骨頭的質量。在研究中，整體累積平均存活率
為94.39%. 下顎前牙區成功率為98.66%，在所有口腔區域中成功率為最高的。
經卡方檢定可知，植牙成敗與觀察期間有顯著相關(Pearson 卡方值=8.168，P＜
0.05) ，其中觀察期小於一年的植牙成功率相對較其他觀察期高。在即拔即植的
案例分析中，植牙成敗與是否即拔即植有顯著相關(P=8.541，P＜0.01) ，其中非
即拔即植的植牙成功率相對較即拔即植高。依據此篇研究分析，下顎的植牙成敗
與負載時間有顯著相關(P=19.804，P＜0.001) ，其中early loading 的植牙成功率
顯著高於conventional loading。骨量不足與骨質鬆軟顯著影響植體的存活率。然
而一階式植體有其操作以及功能上的限制，例如：不可改變的支柱台角度、植體
植入的角度位置很重要，因而醫生的手術操作能力及經驗是成功的關鍵。整體而
言，在缺牙重建的治療中，一階式植體是可行並成功的治療方式。但是由於此臨
床研究結果僅限來自於一個診所，建議將來可在多個醫學中心進行更為縝密的大
規模研究以達到更紮實的論證。