醫療財團法人公司治理之研究-以長庚、馬偕、高醫和北醫為例

中 文 摘 要
台灣醫療財團法人設立的醫院數量，雖僅占全台醫院11%，淨值卻達5,000多億元，提供的病床數占總病床數32％，申請醫療費用支出占比近41%。因此醫療財團法人的管理良善與否，對國民至關重要。
台灣的醫療法立法，係為促進醫療事業之健全發展，合理分佈醫療資源，提高醫療品質，保障病人權益，增進國民健康。於2004年4月修法後，醫療機構新增「醫療社團法人」類型，自此醫院籠統來說就區分為公、私立醫療機構、醫療法人(醫療財團法人及醫療社團法人)等設立型態。
其中，在醫療法改制下的醫療財團法人，在全民健保給付制度，及資金來源有限環境下，以及集團化發展的進程，導致非營利之公益性定位愈來愈模糊，而法令（醫療法）對於醫療財團法人經營及監督規範顯有不足，致使醫療財團法人弊端、醜聞時有所聞，例如挾其經營優勢獲取大量健保上百億資金，並以財團醫療法人之公益性享有各種減稅等優惠，但財報卻問題百出；最近更有急診科醫師集體請辭，已嚴重影響民眾權益。
當醫療財團法人常成為特定團體（家族、企業或宗教）控制賺錢的組織，當中容易發生與所屬關係交易人交易及掏空公司等治理問題。
本文擬以台灣具代表性的醫療財團法人近年爆發的案件，探討醫院公司化演進過程，其公司治理的制度及原則，應如何將病患安全及醫療品質委員會導入董事會架構；並進一步思考如何在因應AI智慧醫療時代兼顧醫院國際競爭力、醫療品質與病患安全、利害關係人與股東利益平衡，落實董監事會經營監督，財務資訊揭露。