台灣微生物檢驗資訊標準導入研究

隨著資訊科技發展與檢驗技術的進步，目前大部份醫療院所的實驗室都建置有自己的檢驗資訊系統(Laboratory information system, 簡稱：LIS)，使用自行定義的院內檢驗碼開立檢驗單、檢驗結果確認以及檢驗資料的交換，當醫療院所間使用院內碼進行檢驗資料交換時，會因檢驗編碼的不一致，導致需要花費人力解析詮釋所交換的檢驗資料，也因此院內檢驗碼只適合在同一體系的醫療院所間流通，雖然中央健康保險局針對實驗室作業編列有檢驗項目編碼，但健保碼係以計價為出發點，對於檢驗項目分類原則以成本為考量，在施作成本類似下便不再加以細分，因此健保碼很難用來識檢驗項目資訊，也無法記錄臨床醫師診療處置，很難滿足臨床工作的需要，所以為讓檢驗項目資訊能具有臨床意義，採用檢驗資訊標準是必要的。

過去台灣有許多先進對於檢驗資訊標準化有相當的研究，其重點在於資料庫的自動化對應及如何將專家知識加以擷取，呂新傑在「建構Taiwan-LOINC 知識庫」研究中，引進了國際廣為採用的LOINC(Logical Observation Identifer Names and Codes)做為國內檢驗資訊標準，建立健保碼與LOINC碼對應的NHI-LOINC資料庫，讓有意願導入LOINC 的醫療院所透過健保碼將院內碼正確轉換成LOINC碼，雖然NHI-LOINC資料庫提供了健保碼與LOINC資料庫簡便的對應資訊，但對於微生物檢驗方法定義不完整，因此在微生物檢驗LOINC碼的對應幫助稍有不足，而各醫療院所作業環境不同，對於檢驗項目命名與健保支付標準也有所差異，除了健保支付項目外，也有非健保檢驗項目，像這類的檢驗項目無法透過NHI-LOINC資料庫對應LOINC。

本研究為改善微生物檢驗與LOINC的對應上不足，強化微生物檢驗項目與LOINC碼的對應系統，擴充微生物健保檢驗項目與NHI-LOINC對應資料庫並且提出非健保支付項目與LOINC對應方法，建立微生物檢驗名詞相關字資料庫，所建立的資料庫涵蓋了微生物檢驗使用的學名、慣用名稱、別名、縮寫、同義字詞等，因此具有相當的完整性，解決了非健保檢驗項目與LOINC對應問題，並設計線上對照輔助系統，提供醫療院所簡便轉換院內微生物檢驗項目與LOINC碼的方法，協助各醫療院所順利完成院內碼與 LOINC碼對應工作，進而促使各醫療院所、衛生主管機關及防疫中心間能彼此分享微生物檢驗資訊，達到傳染病通報與公共衛生組織溝通的目的。