以病歷回溯研究及網絡藥理學分析 補陽還五湯對於慢性腎臟病之療效與機轉

慢性腎臟病在全球盛行率已經上升到將近10%，其致病機轉與脂毒性、氧化壓力、發炎和纖維化有關。本研究透過醫學中心回溯式世代研究的方式來探討中藥介入是否對於慢性腎臟病病患腎功能影響，且透過網絡藥理學方式分析，找到其可能有效成分和機轉。院內資料庫回溯後發現慢性腎臟病患者最常使用的複方為補陽還五湯，單方為黃耆。同時服用中西藥兩者的組別，兩組腎絲球過濾率無統計學上差異，但次群組分析，慢性腎臟病第3-5期且中西藥共同治療者，其尿蛋白(Urine albumin-creatinine ratio)數值較單純服用西藥者低，且達到統計學上差異(Mean difference -484.57 [-923.95 to -45.19, p=0.031])，且兩組皆在肝功能(Glutamic Oxaloacetic Transaminase, GOT：中西醫組 30.38，西醫組40.14， p=0.127；Glutamic Pyruvic Transaminase ,GPT，中西醫組 22.72，西醫組29.8，p=0.570)、鉀離子(中西醫4.38，西醫組4.37，p= 0.772)皆無統計學上差異。按照網絡藥理學分析，其重要有效成分為β-谷甾醇、黃芩素，可能機轉為透過絲裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、胱天蛋白酶3(Caspase 3)和腫瘤壞死因子(TNF)訊號調控，減緩腎功能惡化。本研究找出有效成分和機轉，未來可以此成分和機轉做更多臨床研究。