糖尿病患者就醫選擇因素探討－以桃園縣龜山鄉為例

背景：糖尿病是一種常見的慢性疾病，近年來在國內十大死因中一直排名前五名，每年都有很多的國民因為糖尿病而死亡，糖尿病不只在台灣造成重大的影響，也是全世界共同面臨的醫療問題，了解糖尿病患者的就醫選擇有助於提升醫療品質、減少醫療資源濫用。
目的：本研究以探討龜山鄉糖尿病患者就醫選擇為主要目的，並了解糖尿病患者對目前就醫場所的滿意度，提出提升民眾至基層醫療院所的建議。
方法：以結構式問卷為主要研究工具，收集民國96至民國98年參加龜山鄉整合性預防保健服務的成人預防保健服務中有糖尿病病史的民眾共277人，於民國99年4月至5月為問卷發放及回收時間，總共回收問卷180份，有效回收率為65％，另外收集非糖尿病者(一般民眾)199人做為比較。
結果：龜山鄉糖尿病患者就醫選擇重要性排序前三名分別為：「醫師的醫術和專業」、「藥比較好、比較有效」和「醫師的服務態度」，一般民眾前三名選擇為「醫師的醫術和專業」、「醫師的服務態度」、「藥比較好、比較有效」。糖尿病患者和一般民眾、糖尿病個人屬性之間差異、疾病史之間差異和疾病狀態之間差異用MANOVA統計分析後發現和就醫選擇重要性大多無顯著差異，糖尿病患者的整體就醫場所滿意度利用Pearson相關係數檢定後發現和「醫師的醫術和專業」、「醫師的服務態度」、「等候看診和領藥時間」、「醫院的設備和規模」、「藥比較好比較有效」、「看診總費用」和「就醫場所環境」呈現正相關。
結論與建議：龜山鄉糖尿病患者和一般民眾及糖尿病特質之間對就醫重要性選擇大多無顯著差異，究竟是疾病本身因素或是健保制度的影響尚待研究，建議醫療機構可依就醫選擇項目來評估自身的優劣勢，改善服務品質並提升滿意度，醫療主管機關應訂定具體措施讓醫療資源更有效分配，以減少醫療浪費。