每日鎮靜中斷策略對加護病房使用呼吸器患者預後之成效：隨機臨床試驗之統合分析

研究目的：本研究旨在利用系統性文獻回顧探討每日鎮靜中斷策略對加護病房使用呼吸器患者降低呼吸器使用天數、加護病房停留天數、住院天數、鎮靜時間、重新插管率、病人管路自拔發生率、氣切發生率及呼吸器相關肺炎發生率之成效，並進行統合分析。
研究設計：隨機對照試驗之系統性文獻回顧與統合分析。
研究方法：本研究以系統性文獻回顧方式，蒐集以每日鎮靜中斷策略為介入措施，對於減少呼吸器使用天數等相關成效之中、英文隨機對照試驗之文獻，並進行統合分析。使用Pubmed、Embase、Cochrane library、CINAHL、ProQuest dissertation and theses、華藝線上圖書館、中國知網、萬方數據知識服務平台共八個電子資料庫進行文獻檢索。由兩位研究者獨立根據The Cochrane collaboration’s tool for assessing risk of bias進行文獻品質評讀。使用Comprehensive Meta-Analysis 2.0軟體進行分析，並採用隨機效果模式，使用Cochrane Q test及I2 test檢測異質性，並使用刪補法、Egger’s test及begg’s test檢測出版偏差。
研究結果：共納入24篇研究，2791名受試者參與，平均年齡54.6歲。其中有10篇為英文文獻，14篇為中文文獻。研究結果顯示每日鎮靜中斷策略能有效降低使用呼吸器患者之呼吸器使用天數、加護病房停留天數、鎮靜時間、氣切發生率及呼吸器相關肺炎發生率(p皆<0.05)，性別比例、國家別、止痛劑種類、是否呼吸器脫離策略、不同鎮靜深度評估工具、文獻品質及加護病房特性為潛在的調節因子。
結論：此研究結果顯示每日鎮靜中斷策略能有效降低呼吸器使用天數、加護病房停留天數、鎮靜時間、氣切發生率及呼吸器相關肺炎發生率，建議未來於臨床上可列入常規照護措施中，以減少鎮靜劑之使用並改善臨床病人之相關預後。