中文版持續性評估記錄與評價量表（CARE-C）在長期照護的機構式照護可行性之探討:以護理之家與養護機構為例

隨著人口老化的世界趨勢，台灣目前已進入高齡社會，而逐漸增加的老年人口也增加對長期照護機構的需求。一位高齡者若進入長期照護機構接受照護後，仍可能因疾病狀況再進入急性照護或急性後期照護接受治療，若能有一套評估工具可以使用在不同期程的照護系統進行評估，將能連結不同期程照護系統間的資訊，達到照護資訊的共享與流通。
美國醫療照護保險局於2005年開始發展持續性評估紀錄與評價量表（Continuity Assessment Record and Evaluation, CARE），以連結不同期程的照護系統，並已有使用在急性照護出院以及急性後期照護的經驗。台灣目前也有研究團隊將之引進並進行翻譯成中文版持續性評估紀錄與評價量表（Continuity Assessment Record and Evaluation- Chinese Version, CARE-C）並且在急性後期照護進行測試。故本研究將CARE-C量表用在尚未有研究團隊涉足過的長期照護體系中的機構式照護，以驗證該量表在此照護期程中使用的信效度及反應性。
本研究目的為1.檢定CARE-C量表在長期照護的機構式照護中的內在一致性及評估者間信度。2.檢定CARE-C量表在長期照護的機構式照護中的效標效度。3.以CARE-C量表評估長期照護的機構式照護之住民生理、心理及功能狀態，分析此量表的反應性。
研究方法採縱貫性描述性調查，以方便取樣方式收案62位個案，在前測三個月後進行後測，蒐集CARE-C量表-入住機構版及5份效標量表（巴氏量表、IADL量表、簡短智能測驗、EQ-5D、Braden 壓瘡危險因子評估表）的評估資料以及機構的病歷資料。
結果顯示CARE-C量表在長期照護的機構式照護中具有良好的內在一致性及評估者間信度。效度部分除了在憂鬱次面向關於生活品質方面的評估無法與效標量表（EQ-5D）相當外，其他次面向皆呈現良好的效標關聯效度。而CARE-C量表在長期照護的機構式照護評估中，顯示在譫妄次面向可呈現小的量表反應性，在疼痛次面向更可出現中度反應性。
本研究顯示CARE-C量表在長期照護的機構式照護的運用上呈現高的信度及效度，其他研究團隊在急性後期照護部分也有類似的成果。希望將來能夠實際將CARE-C量表推行到不同臨床照護期程轉換銜接的使用上，並且能夠探討CARE-C量表使用於急性照護出院、長期照護的居家式照護、以及社區長照ABC據點或是其他形式的長照服務的研究，更藉由整合性照護資訊達到照護成效無縫接軌的目的。