柬埔寨學童頭蝨之抗藥性kdr基因突變與帶菌分析

柬埔寨的氣候和環境都符合頭蝨(Pediculus humanus capitis)的生長，因此在當地仍然是一個相當常見的健康問題之一。然而，當地對於頭蝨相關的文獻卻非常稀少，而從2015年寒假開始我們的研究團隊前往柬埔寨當地與馬德望省的四所小學(Dontri、Kon Ka-ek、Poupir和Tuol Prum Muoy)進行合作，除了採集檢體外，也一邊搭配問卷調查，統整資料後於2019年發表相關論文。
本研究則注重於柬埔寨孩童頭蝨的抗藥性基因分型和帶菌的分析。首先，統計分析頭蝨隻數的感染率以及相關的危險因子，而近幾年來因為大量使用化學性殺蟲劑，使得頭蝨細胞內的電位敏感性鈉離子通道的殺蟲劑結合位突變基因Knockdown Resistance (kdr) Mutation已在許多國家被廣泛發現，但目前並沒有任何有關於柬埔寨抗藥性頭蝨的研究和分佈情況，經過我們的分析，柬埔寨帶有此kdr mutation為80.1%，接著透過SspI 限制酶進行RFLP分型實驗，綜合三期的比例，分別為：Homozygous susceptible (SS)約為41.8%；Heterozygous (RS)約為53.9%；Homozygous resistant (RR)約為4.3%，最後結合問卷的分析，了解到抗藥性基因的出現除了和地緣有關係之外，主要也和自身的清潔習慣相關。
根據參考文獻，頭蝨可作為細菌的載體對宿主造成嚴重的疾病，間接地威脅宿主的性命，例如Rickettsia prowazekii、Bartonella quintana、Acinetobacter baumannii和 Borrelia recurrentis等，像R. prowazekii 會引起Epidemic typhus，我們主要使用即時聚合酶反應 (qPCR) 來檢測頭蝨是否攜帶這四種細菌，然而可能因為交通運送，造成保存不佳，導致最終並沒有在柬埔寨的頭蝨內發現這些細菌基因。
透過結合危險性因子的分析和此研究的結果，未來將可以以此論文研究結果為方向，制定出更適合此地區狀況的防疫政策。