更新中西藥交互作用資料庫促進資訊獲取：以合治COVID-19相關瘀症用藥為例

COVID-19疫情爆發後即肆虐全球，其疾病進展常伴隨凝血功能異常造成血栓。文獻指出91.5%在中國感染新冠病毒的病人接受中西藥合治，而台灣中醫會診次數亦逐漸提升，臨床文獻顯示使用活血化瘀類中藥，如：丹參、紅花、川芎，可有效幫助病人對抗血栓事件。中西藥合治可能會產生中西藥交互作用 (Herb-Drug Interaction, HDI)，而提供合治之用藥諮詢則仰賴藥師本身對中西藥合治交互作用的知識掌握與相關資訊的獲得，然而藥師本身對中西藥合治交互作用的知識掌握與相關資訊的獲得可能受到對中醫藥相關資源接受度之態度及行為改變的影響。因此本研究目的有二：(一)了解受訪藥師於COVID-19疫情爆發前、後對中醫藥相關資源接受度差異；(二)評估COVID-19中西藥合治血栓的潛在相關HDI的臨床文獻後，建置「中西藥交互作用查詢網站」herb-drug interaction website (HW) (https://drug-herb-interaction.netlify.com)的資料庫，而後發展七題關於丹參、紅花、川芎中西藥合治COVID-19瘀症相關交互作用知識題，進而了解醫院藥師對中西藥交互作用知識現況及探討中西藥交互作用網站介入對醫院藥師知識之影響。研究方法：本研究為一隨機分派試驗，採便利抽樣，以線上填寫問卷方式調查，於研究期間，收集符合條件的執業藥師共146位，研究工具問卷信度Cronbach’s α為0.807，知識題專家效度題項內容效度指標 (Item-level Content Validity Index, I-CVI)及量表內容效度指標 (Scale-level Content Validity Index, S-CVI)皆為1。知識題測驗研究則區分為實驗組與對照組各73人，實驗組使用所維護的中西藥交互作用資料庫網站進行COVID-19中西藥合治瘀症藥物交互作用評估，進而填寫知識題，對照組則不使用中西藥交互作用網站，比較兩組前後測分數的差異。研究結果：醫院藥師對中醫藥療法相關資源接受度，態度及行為改變，認同程度以李克特五點計算顯著上升，其中行為構面，以我自己會接受中醫藥材的調養治療改變最多，而在態度構面，以我認為提供醫事人員中西藥物交互作用資料庫是重要的改變最多。資料庫資料更新維護共計95篇，臨床文獻含丹參65篇、紅花13篇、川芎17篇。本次收案藥師共146位，女性佔58.2%，平均年齡32.34± 8.87歲，執業年資為6.85± 7.21年，中藥業務執業年資為0.70± 2.07年，教育程度為大學最多 (71.2%)，執業地點醫學中心為60人 (41.1%)，從來沒有接觸過中藥業務有107人 (73.3%)、工作場所有提供病患中西藥用藥諮詢有90人 (61.6%)。兩組知識題前測總分平均數為2.68 (總分7分)，答對率最高的為第二題有62.3%，答對率最低的為第四題8.2%；實驗組在中西藥交互作用資料庫介入後總分平均數為6.29，高於前測的總分平均數2.58，總分平均數顯著上升3.71；尤其，與藥物動力學相關之知識題，實驗組答對率由8.2%提升至40.4%。結論：醫院藥師自認COVID-19疫情改變自己對中醫藥療法相關資源接受度的行為及態度，且有顯著增加。提供中西藥交互作用資料庫諮詢前，受訪藥師填寫七題知識題平均答對2.68分，顯示醫院藥師對中西藥交互作用知識能力待加強，與藥物動力學相關知識題答對率最低，應加強藥師對藥物動力學相關知識及增加對藥物動力學相關課程的重視度。實驗組在中西藥交互作用資料庫介入後，中西藥相關交互作用知識掌握與相關資訊的獲得顯著提升。
關鍵字：新型冠狀病毒 (COVID-19)、中西藥合治、中西藥交互作用、瘀症、丹參、紅花、川芎、中西藥交互作用資料庫、醫院藥師