糖尿病病人參與糖尿病共同照護網成效之評估

本研究目的主要在探討並評價糖尿病共同照護網的成效。
研究方法採用1998~2008年健保資料庫百萬歸人檔，研究期間自西元2002年至2004年每年新發生糖尿病病人，共12,958人，其中920人有參與糖尿病共同照護網疾病管理，12,038人未參與糖尿病共同照護網疾病管理(特定治療項目代號E4)，往後連續各分析4年分別至2006、2007、2008年，統計主診斷或次診斷為糖尿病(ICD-9-CM碼為250)疾病之平均門診次數及總費用，平均急診次數及總費用，平均住院次數、平均住院日數，平均住院總費用及平均醫療總費用之差異；另統計糖尿病新發病者(2002至2004年)罹患糖尿病相關慢性病及併發症(發生時間由1998追蹤至2008年)，罹患相關慢性病、併發症之比率及共病校正後的影響。
研究結果:每年新發病的糖尿病病人皆是男性多於女性，有參加糖尿病共同照護網之發病年齡低於未參加者平均2~5歲，有參加計劃者平均收入均高於未參加者。而無論是哪個年度或是計畫介入幾年後，門診的次數跟費用，都是有參加糖尿病共同照護網計畫組顯著的偏高。在分析有無參加糖尿病計劃者之糖尿病的併發症罹病機率來看，以2002至2004年所有新罹患糖尿病者資料(12,958人)的併發症或共病校正後發現，在控制其餘變項(年紀、性別、收入、醫院所在地區、醫院層級、冠心症、中風、高血壓、腎臟病變、視網膜病變、末稍神精病變、周邊血管病變、其餘糖尿病相關病變)所造成的影響後，發現參加計劃的有無確實與糖尿病病患罹患相關慢性病及併發症相關。另經過皮爾森相關分析結果，發現醫療總費用與:是否參與計劃、年齡、性別、及八大糖尿病相關慢性病及併發症有顯著相關性。
研究結論:糖尿病病人有參加糖尿病共同照護網計畫者，雖然其平均門診的次數及費用較多，但糖尿病慢性病及併發症，一共分析八個疾病(冠心症、中風、高血壓、腎臟病變、視網膜病變、末稍神精病變、周邊血管病變、其餘糖尿病相關病變)採共病校正(年紀、性別、收入、醫院所在地區、醫院層級、冠心症、中風、高血壓、腎臟病變、視網膜病變、末稍神精病變、周邊血管病變、其餘糖尿病相關病變)後發現，糖尿病患者參加計畫的有無與糖尿病患罹患相關慢性病及併發症有高度相關。