主治醫師對畢業後一般醫學訓練計畫的認知與態度

醫學教育一直以來為了因應醫療演進及病人需求而持續不斷的改革，「畢業後一般醫學訓練」計畫即是建立在以病人為中心的醫療精神下所推出的第一年住院醫師訓練計畫，本研究目的為探討主治醫師對畢業後一般醫學訓練計劃的認知與態度，採橫斷性研究，以立意取樣方式，由財團法人醫療品質策進會所公告之94學年度(2005年8月1日至2006年7月31日)參與畢業後一般醫學訓練之主要訓練醫院共23家醫院中，選取一家北部某醫學中心，以該院之主治醫師為研究對象，本研究採普查方法，以專任該院主治醫師共206人為研究母群體，總計發出問卷206份，回收有效問卷132份，有效問卷回收率為64.1%。
本研究結果發現，主治醫師對畢業後一般醫學訓練計畫的認知程度平均分數為69.39分，標準差14.317；對一般醫學訓練計畫之贊同程度，平均分數為3.12分，標準差1.075。主治醫師個人特質、個人相關經驗並不影響主治醫師對畢業後一般醫學訓練計畫認知與態度(F=0.901, p=0.57)；主治醫師年資(β=-0.041, p=0.008)、服務科別是否為畢業後一般醫學訓練單位(β=0.412, p=0.019)、同儕是否支持一般醫學訓練計畫(β=1.023, p<0.001)與主治醫師對畢業後一般醫學訓練計畫之態度有明顯差異，且達統計上顯著差異(F=4.667, p<0.001)。
依據研究結果，本研究提出以下建議：
一、建議衛生主管機關與各專科醫學會研議修改醫師專科制度，以落實畢業後一般醫學訓練並降低人力衝擊；針對畢業後一般醫學訓練計畫之實施成效執行全國性之評量，了解畢業後一般醫學訓練成果。
二、建議教育單位儘早改變醫學系學制，開始畢業後一般醫學訓練之長程計畫，具體紮實一般醫學訓練精神；灌輸學生畢業後一般醫學訓練之觀念及精神，以利未來推展畢業後一般醫學訓練計畫。
三、建議醫院管理者加強宣導畢業後一般醫學訓練計畫內涵、加強資深醫師對畢業後一般醫學訓練之贊同；並善用同儕支持，使主治醫師對畢業後一般醫學訓練實施精神及目的有具體正確的認知與積極正面的態度。
四、後續研究者可繼續進行全國性之研究、長期的追蹤研究、質性研究、成效分析，以及民眾與醫護人員對畢業後一般醫學訓練計畫的認知及態度差異分析，以了解畢業後一般醫學訓練計畫的實施成效。