長期照顧機構之刑事法律風險實證分析

本論文以探討長期照顧機構內，因照護行為所生地方法院刑事判決為研究主軸，透過Lawsnote系統搜集判決，分別為量化及判決內容分析。第一章為緒論，介紹本論文書寫動機，以臺灣高齡化社會及臺北醫院大火案例為出發。第二章介紹現行長期照顧機構之設立法源，包含長期照顧服務法、護理人員法、老人福利法等三部法規，以及各自依母法所訂立之設立（置）標準表，並介紹三部法律管制架構。第三章為法學文獻回顧及研究設計，筆者回顧國內關於長期照顧之碩博士論文，發現目前碩博士論文之研究，多集中討論長期照顧制度之國內外法規比較、長期照顧契約、長期照顧機構、長期照顧保險等議題。對於長期照顧機構風險之討論，則以法律風險管理與政府他律模式為主，由此可知，國內目前對於長期照顧機構內，因照護事實所生之判決討論仍較為缺乏。本章同時說明本論文之問題意識及研究方法，研究方法以實證研究為主，包含初步探索、量化分析、判決內容分析、綜合討論等四步驟，並將介紹各步驟之詳細論述過程，並包含研究問題與研究限制。第四、五、六章為法院判決整理（量化數據、判決內容分析）及綜合討論，為本論文重點所在，將由研究方法所得之地方法院刑事判決，分別為量化及判決內容分析。量化部分以案件發生地、案件數量、主體、起訴罪名、定罪率、照護事實等為指標進行分析；判決內容分析以實質觀察判決為核心，由照護事實為分類，本文先縱覽所有判決後，先提出一法院論理架構，再套入不同之照護事實，以觀察法院對於不同照護事實下，是否有更精緻之論述。判決內容分析重點在於，觀察長期照顧機構內部主體之注意義務有何不同，注意義務依據為何，是否違反注意義務，如何滿足注意義務等為主。最後綜合討論，為觀察長期照顧機構照護事實判決特色、照護事實解讀、與醫療糾紛判決之異同，歸納法院對於長期照顧機構內各主體之注意義務、判斷依據等，並給予相關建議。第七章為結論，說明本文最終研究結果，分別論述量化、判決內容分析、法院論理模式、與醫療訴訟判決異同，以及長期照顧機構內部人員，即負責人與實際照護者，於未來訴訟上之建議。由本文判決內容分析可知，對於長期照顧機構人員注意義務之判斷，以長期照顧機構設立法源及標準表為依據，未來如欲提升長期照顧品質，或可由修改法規及設立標準，或由長期照顧機構評鑑著手，以提升未來長期照顧機構之設備、人力照護比等，以因應高齡化社會之需求。