林景堉謝銘松周順成2026-06-142026-06-142017-07-14https://203.71.86.71/handle/123456789/57958學位別：碩士 語文別：中文 指導教授：林景堉 共同指導教授：謝銘松 口試委員：鄭朝文;林靜宜;莊禮聰 中文關鍵字：病毒性腸胃炎;輪狀病毒;腺病毒;白血球;嗜中性白血球;淋巴球;單核球;紅血球體積分佈寬度(RDW) 英文關鍵字：Viral gastroenteritis;Rotavirus;Adenovirus;immunochromatography test;WBC count;WBC differential count;Red blood cell volume distribution width(RDW)論文名稱：回溯2007年～2013年利用快速免疫層析法檢測台灣東北部輪狀病毒、腺病毒腸胃炎的檢驗陽性率及相關檢驗數據之關聯性研究 臺北醫學大學醫學檢驗暨生物技術學系 研究生姓名：周順成 指導教授：林景堉 臺北醫學大學醫學檢驗暨生物技術學系 副教授 謝銘松 羅東博愛醫院檢驗科 主任/助理教授 前言:急性胃腸炎被認定為影響全世界人類健康的主要威脅之一。病毒是腸胃炎最主要的發生原因，約占70–80%案例。通常引起病毒性腹瀉的主要病原為輪狀病毒(rotavirus)及腺病毒(adenovirus)。在台灣地區感染輪狀病毒，將造成患者嚴重腹瀉，腺病毒則是病毒性下痢的次要病因。本研究將回溯探討2007年～2013年期間病毒性腸胃炎在台灣東北部之輪狀病毒及腺病毒盛行率，並將患者白血球數值、嗜中性白血球數值、淋巴球數值、單核球數值、RDW數值做關聯性分析研究。 方法:以本院（羅東博愛醫院）HIS資料庫之病毒性腸胃炎為研究材料，回溯自2007年1月至2013年12月到本院門診與住院之病毒性腸胃炎病人以快速免疫層析法(RIDA®QUICK Rotavirus/Adenovirus Combi test)檢測輪狀病毒、腺病毒結果來分析盛行率，並以全自動血液常規檢查分析儀之白血球數值、嗜中性白血球數值、淋巴球數值、單核球數值、RDW數值進行統計分析。統計方法採用單變項與雙變項的描述性分析與多變項的迴歸分析等統計法。 結果: 本研究病毒性腸胃炎回溯2007-2013之病人數:在6158例之輪狀病毒資料，陽性率18.1%(1181/6511)( p < 0.0001)，在5966例之腺病毒資料，陽性率4.78%(702/6314)( p < 0.0001 )。輪狀病毒的陽性病例年齡統計從0到10歲，我們發現集中在一至三歲孩童較多(p < 0.0001)，腺病毒的陽性病例年齡統計從0到10歲，陽性各年齡皆平均分布。輪狀病毒高感染率為3-4月(p< 0.0001)；腺病毒高感染率為10-12月(p =0.1113)。東北部區域性分布感染率輪狀病毒(p=0.1033)腺病毒(p=0.2332)則無差異。血球細胞關聯性以非病毒性腸胃炎3,158件作為對照組，比對輪狀病毒736件與腺病毒190件，紅血球分布寬度數值(RDW)為(control組13.7％± 3.4, 輪狀病毒陽性13.5％± 2.8,腺病毒陽性13.6 ％± 3.0)參考值11-16其高值異常率為(control組7.1 %,輪狀病毒陽性3.7 %,腺病毒陽性6.8 %) 並無明顯差異，白血球分類在淋巴球數值(control組33.8%±18.0,輪狀病毒陽性21.9%±15.5,腺病毒陽性31.8%±17.3)與嗜中性白血球(control組53.8%±20.8,輪狀病毒陽性67.6%±18.4,腺病毒陽性56.1%±19.4) 依患者個別狀況在數值上則有較大變動。 結論:我們發現本研究輪狀病毒(18.1%)盛行率比較中國浙江省2009年至2014年輪狀病毒22.34％（782/3500），台灣東北部是較低的。血球細胞關聯性的白血球分析整體結果比較參考值約有15%高異常率，此研究未來可作為提供台灣及世界各區衛生主管當局作為衛生政策及流行病學的參考，亦可提供臨床醫師診斷病毒性腸胃炎的參考依據。 關鍵字: 病毒性腸胃炎,輪狀病毒,腺病毒,白血球,嗜中性白血球,淋巴球,單核球,紅血球體積分佈寬度(RDW)系所名稱：醫學檢驗暨生物技術學系所thesis