王莉萱林詩嘉2026-05-072026-05-072023-05-15https://handle.ncl.edu.tw/11296/b4w22ghttps://203.71.86.71/handle/123456789/10203學位別：碩士 語文別：中文 口試委員：王莉萱 WANG, LI-HSUAN;吳宗軒 WU, CHUNG-HSUEN;陳世銘 CHEN, SHIH-MING 授權範圍：網際網路,開放日期為2028-05-17研究背景及目的 青光眼為造成失明的第二大原因，其中開放性青光眼以藥物治療為主，然而許多病患在使用降眼壓的青光眼藥物後，仍無法減緩疾病進程，因此需要發現新機轉的藥物進行治療。研究指出高血脂患者有較高傾向罹患開放性青光眼，而statins及fibrates為高血脂患者最常使用的兩類口服藥品，因此有相關文獻探討statins與開放性青光眼之關聯，認為其為有潛力之治療青光眼藥物，然而目前文獻證據仍然結果不一致；而fibrates與開放性青光眼的相關性文獻稀少。本研究欲探討降血脂藥品statins或fibrates的使用對高血脂患者罹患開放性青光眼的風險影響。 研究方法 本研究為回溯性世代研究，使用衛生福利部資料科學中心兩百萬人抽樣檔分析2001年1月1日至2013年12月31日新診斷為高血脂患者，再依據僅使用statins或僅使用fibrates分成兩組，並使用proportion of days covered (PDC)區分服藥順從性高低，statins之PDC超過80%為實驗組，20%至80%為對照組；fibrates之PDC超過50%為實驗組，20%至50%為對照組。各實驗組分別與其對照組依照年齡、性別、干擾因子進行1:1傾向分數配對，每組病患皆追蹤五年。以COX比例風險回歸模型估計各study cohort中得到開放性青光眼風險比。並進一步根據累積用藥日數、平均累積用藥劑量進行開放性青光眼的風險分析。 研究結果 僅使用statins的實驗組和對照組的開放性青光眼風險相比，statins的使用會顯著增加開放性青光眼的風險(aHR, 1.182; 95% CI, 1.000-1.397)；僅使用fibrates的實驗組和對照組的開放性青光眼風險相比並無顯著差異(aHR, 1.476; 95% CI, 0.951-2.289)。單獨使用statins或fibrates超過兩年或高劑量使用會增加開放性青光眼風險。 結論 高血脂症患者單一使用statins會增加後續罹患開放性青光眼風險，而statins或fibrates藥品單獨長期或高劑量使用會顯著增加開放性青光眼風險。系所名稱：藥學系碩士班thesis