邱文達孫靜軒2026-05-122026-05-122009-06-23https://203.71.86.71/handle/123456789/12870https://hdl.handle.net/11296/6x772e學位別：碩士 語文別：中文 指導教授：邱文達 共同指導教授： 口試委員：蔡行瀚;蔣明富 中文關鍵字：腦組織氧氣監測器;顱內壓監測器;創傷性腦損傷;肺功能目的：評估創傷性腦損傷患者裝置腦組織氧氣監測器與顱內壓監測器 的介入治療是否能降低患者死亡率並改善其功能性預後結果 方法：本計劃為隨機分派且具控制組的臨床研究，收案對象是其昏迷 指數為3-12分之中重度創傷性腦損傷患者，且年齡大於17歲 以上，收案期間為2008.1.1~ 2009.5.1，收案地點為六家醫學 中心的神經重症加護中心。實驗組使用腦組織氧氣監測器與內 壓監測器，以調控腦組織氧氣分壓> 20mmHg、顱內壓< 20 mmHg以及腦灌流壓> 60mmHg為治療目標。控制組只使用顱 內壓監測器監測，以調控顱內壓< 20mmHg、腦灌流壓> 60 mmHg為治療目標。 結果：符合收案條件者共有60名患者，男性43人，女性17人，男 女比例約為2.5:1。隨機分派進入實驗組或控制組，實驗組有 20人，平均年齡為49.8± 24.1，控制組有40人，平均年齡為 51.4± 21.5。研究證實當創傷性腦損傷患者出現肺部合併症時 ，使用腦組織氧氣監測器持續監測並調控比例式氧氣濃度來增 加動脈血氧分壓藉以提高腦組織氧氣分壓的介入方式，是能夠 有效的預防並改善肺部狀況。此外控制組的死亡率為35%，而 實驗組的死亡率明顯降低為10% (P< 0.05)。而在受傷後六個 月 的GOSE的評估方面，實驗組預後較佳的百分比(67%)比控制 組預後較佳的百分比(35%)，相較之下多了32% (P< 0.05)。 結論：證實裝置腦組織氧氣監測器與顱內壓監測器持續監測並調控各 項參數介入方式的患者會比僅單獨裝置顱內壓監測器的患者能 夠有效的改善肺部狀況且有較低的死亡率及較好的功能性預後 結果。系所名稱：傷害防治學研究所thesis