簡文山郭碧蓮2026-05-072026-05-072012-06-27https://203.71.86.71/handle/123456789/11063學位別：碩士 語文別：中文 指導教授：簡文山 共同指導教授： 口試委員：李顯章;張偉斌 中文關鍵字：流感疫苗;慢性阻塞性肺部疾病;缺血性心臟疾病;全民健保資料庫研究背景：慢性阻塞性肺病多年來一直位居台灣地區十大死因之中，其盛行率達6.7%；世界衛生組織統計，慢性阻塞性肺病患者快速增加，目前已名列全球第4大死因，預估2020年躍昇為世界第3大死因，可見慢性阻塞性肺部疾病的廣泛性及嚴重性。而該項疾病是可預防、可治療的健康問題，如何降低其併發症成為治療重點之一，缺血性心臟病則是最常見的併發疾病，因此找到可以減緩心臟病發生的措施，是重要的課題。 研究目的：本研究目的旨在探討接種流感疫苗對於慢性阻塞性肺部疾病病人併發缺血性心臟疾病的影響。 研究方法：本研究運用國家衛生研究院所提供之台灣全民健保研究資料庫，以1997年至2008年所收集之資料進行分析。研究對象為2000年時首次診斷有慢性阻塞性肺部疾病病人，資料回溯至1997年以排除有缺血性心臟病者，並逐年追蹤該群病人至2008年，期間一旦出現缺血性心臟病，即停止追蹤並回溯是否曾接種流感疫苗。結果以描述性統計呈現各變項分佈情形，利用2-way Contingency Table Analysis，以卡方檢定方式檢定流感疫苗接種與慢性阻塞性肺部疾病病人併發缺血性心臟疾病的相關性。 研究結果：研究對象係西元2000年首次診斷有慢性阻塞性肺部疾病病人共計35897人，至2008年止產生缺血性心臟病病人數共1464人，其中接種流感疫苗人數為703人(佔48.02%)；沒有產生缺血性心臟病病人數共29250人，其中接種流感疫苗人數6010人(佔22.90%)。比較男女性別的差異，慢性阻塞性肺部疾病病人接種疫苗比為1.5比1，而合併有缺血性心臟疾病之病人，男性接種比例是女性的1.2倍。流感疫苗接種能降低缺血性心臟疾病由統計可見發生於 70-80歲的分層族群 (OR, 0.746; 95% CI. 0.595–0.937 )。 結論：研究結果發現慢性阻塞性肺部疾病病人合併有缺血性心臟病患者，接種流感疫苗比例較未發生缺血性心臟病患者為多；至於流感疫苗的接種，只有對於年長的族群與降低發生缺血性心臟病有相關。若能進一步了解疾病嚴重度及共病情形，將可在疾病的管理上獲得更完整的資訊。系所名稱：醫務管理學研究所thesis