湯澡薰黃馨穎2026-06-142026-06-142017-01-17https://203.71.86.71/handle/123456789/57863學位別：碩士 語文別：中文 指導教授：湯澡薰 口試委員：鄭文芳;黃國哲 中文關鍵字：晚期卵巢癌;鉑類敏感;整體存活;復發後存活;台灣健保資料庫 英文關鍵字：Advanced-stage ovarian cancer;Platinum-sensitive;Overall survival;Survival after recurrence;National Health Insurance Research Database, Taiwan　　卵巢癌常在診斷時已是晚期，晚期卵巢癌個案在接受首次治療後大多數也會面臨復發的問題，本研究目的為了解台灣具鉑類敏感性之晚期卵巢癌個案復發後接受不同的第二線化學治療療效比較，並依據個案復發後是否有使用鉑類化學藥物治療，分為鉑類藥物組：Platinum 合併 paclitaxel化療處方，Platinum 合併 Liposomal Doxorubicin化療處方及非鉑類藥物組：Topotecan處方及Liposomal Doxorubicin處方，共四組個案進行整體存活率及復發後存活率之比較。 　　本研究利用全民健保資料庫中的癌症特殊需求檔為資料來源，以Kaplan-Meier 來計算存活率，並以Cox proportion hazard model計算接受不同化療處方的死亡危險性。 　　研究結果顯示，在1038位納入本研究的對象中，其中使用Platinum 合併 paclitaxel化療處方有605人，5年整體存活率為0.59，復發5年存活率為0.46；Platinum 合併 Liposomal Doxorubicin化療處方有204人，5年整體存活率為0.56，復發5年存活率為0.48；Topotecan處方有109人，5年整體存活率為0.32，復發5年存活率為0.24；Liposomal Doxorubicin處方有120人，5年整體存活率為0.27，復發5年存活率為0.21。在不同化療處方的整體存活分析中，以Platinum 合併 paclitaxel化療處方為比較組，Platinum 合併 Liposomal Doxorubicin化療處方的5年死亡危險性為0.88(95%信賴區間為0.68-1.13)，Topotecan的5年死亡危險性為1.55(95% 信賴區間為 1.18-2.03)，Liposomal Doxorubicin處方的5年死亡危險性為1.81(95% 信賴區間為 1.40-2.34)。在不同化療處方的復發後存活分析中，以Platinum 合併 paclitaxel化療處方為比較組，Platinum 合併 Liposomal Doxorubicin化療處方的復發後5年死亡危險性為0.82(95%信賴區間為0.65-1.03)，Topotecan的復發後5年死亡危險性為1.47(95% 信賴區間為 1.14-1.89)，Liposomal Doxorubicin處方的復發後5年死亡危險性為1.64(95% 信賴區間為 1.28-2.08)。 　　本研究結果顯示，卵巢癌個案復發後接受合併鉑類藥物處方之第二線治療相較未使用鉑類藥物之單一處方化學治療，明顯有較佳的治療療效，建議具鉑類敏感性之晚期卵巢癌個案於復發後盡早接受含鉑類藥物處方的治療 。系所名稱：醫務管理學研究所thesis