林恆慶沈珊妤2026-06-142026-06-142017-06-05https://203.71.86.71/handle/123456789/57849學位別：碩士 語文別：中文 指導教授：林恆慶 口試委員：陳欽賢;郭乃文 中文關鍵字：扁桃腺切除手術;上呼吸道門診利用;差異中之差異法 英文關鍵字：tonsillectomy;acute respiratory infections;difference-in-difference背景：扁桃腺切除手術是國外常見的手術之一，切除扁桃腺後可以改善病患的生 理、心理、社會各項層面與生活品質。不同國家對於扁桃腺切除手術均有一定的 研究水平，反之，台灣在扁桃腺切除手術的相關研究不多，進一步深入評估手術 對於醫療利用率的影響更是鮮少。因此，本研究目的為探討扁桃腺切除手術對門 診醫療利用率的影響。 目標：本研究希望能利用健保資料庫的門診數據來比較扁桃腺切除手術前後，接 受切除手術之族群與未接受切除手術之族群，在上呼吸道門診的醫療次數及費用 是否有顯著改變。 方法：本研究利用台灣健保署所提供的 2005 年承保抽樣百萬歸人檔（LHID2005），抽取 481 位有執行扁桃腺切除手術的病患，並選取 481 位沒有執行扁桃腺切除手術的病患為對照組，觀察期間為每人手術前後各一人年，再利用差異中的差異法測量。 結果：研究結果顯示扁桃腺切除患者在執行切除手術之後較手術前，平均每人年 上呼吸道門診次數減少 3.2 次(44%)，而在上呼吸道門診費用方面，平均每人年 費用減少 1,416 元(48%)，皆具有統計上顯著差異。 結論：由研究結果得知在病患執行扁桃腺切除手術，能改善上呼吸道相關疾病的 發生，且有效降低上呼吸道門診醫療次數及費用。系所名稱：醫務管理學研究所thesis