許明暉李明憲2026-06-112026-06-112015-06-24https://203.71.86.71/handle/123456789/57223學位別：碩士 語文別：中文 指導教授：許明暉 共同指導教授： 口試委員：蔡若婷;邱泓文 中文關鍵字：肺腺癌;放射線治療;上皮細胞生長因子受體突變 英文關鍵字：lung adenocarcinoma;radiotherapy;epidermal growth factor receptor mutation目的：分析肺腺癌患者，希望能從目前已知的分子生物標記中找出擁有哪些標記的肺腺癌細胞對於放射線治療有較佳的反應。 研究方法：收集從西元2010年1月到2013年12月到放射腫瘤科接受肺部放射線治療的肺腺癌患者，共有48位進入研究分析。運用線性迴歸以及決策樹模式分析相關臨床因子與「殘餘腫瘤負擔」的相關性。運用 Cox 比例風險模型分析相關臨床因子與存活率的相關性。 研究結果：從研究分析發現上皮細胞生長因子受體基因突變與「殘餘腫瘤負擔」明顯的相關性。有基因突變的患者比較常見是在女性非抽煙族群。18位基因突變的患者只有單一基因序列突變的有15(83.3%)位，同時有二處基因序列突變的有3(16.7)位。平均「殘餘腫瘤負擔」在基因突變的患者為56.7%在沒有基因突變的患者為55.4%。平均「殘餘腫瘤負擔」在同時有二處基因突變的患者為19.9%在只有單一基因突變的患者為64.0%。在單變數分析發現基因序列 18、20、21以及同時二處序列突變對於「殘餘腫瘤負擔」是明顯相關因子。基因突變的患者對比於沒有突變的患者似乎有比較長的存活期但沒有統計上的明顯差異(31.1 vs. 26.6 months; P=0.49)。存活期中位數在同時二處基因突變的患者以及沒有基因突變的患者分別是 20.1 個月以及16.9個月。 結論：從研究分析發現上皮細胞生長因子受體基因突變與「殘餘腫瘤負擔」明顯的相關性。同時二處基因序列突變對於「殘餘腫瘤負擔」有更明顯的效果，並且可能有比較長的存活期。系所名稱：醫學資訊研究所thesis