溫信財陳亭羽2026-05-122026-05-122010-07-02https://203.71.86.71/handle/123456789/13192學位別：碩士 語文別：中文 指導教授：溫信財 共同指導教授： 口試委員：簡戊鑑;許明暉 中文關鍵字：個人健康紀錄(Personal Health Record, PHR);科技接受模式(Technology Acceptance Model, TAM);醫護人員;使用意願背景與目的：個人健康紀錄(Personal Health Record, PHR)是一個可以協助醫護人員執行醫療照護的工具，它不僅可提供正確、及時之資訊，以維護與管理個人健康，且能因此節省整體醫療浪費並提高醫療照護品質。然而醫師及護理人員對於PHR之態度及使用意願，將會影響此系統是否能夠有效發揮功效。因此，本研究應用科技接受模型(Technology Acceptance Model, TAM)等理論，由影響醫護人員的認知及態度之因素來探討其使用意願，期望從理論模型之建構作為醫療機構未來推動PHR之參考。 方法：本研究為橫斷性研究，以自填性結構問卷為研究工具，採立意取樣方式，以台北縣市三所醫院醫護人員為研究對象。問卷內容在經過效度及信度檢定後進行測試。調查期間爲99年4月19日至99年5月21日，問卷之回收結果，醫師部份，發出470份，有效問卷204份，回收率為43.40%；護理人員部份，發出1060份，有效問卷468份，問卷回收率為44.15%。問卷資料經整理後，分別使用SPSS12.0及AMOS18.0統計套裝軟體，進行描述性及結構方程模式(Structural Equation Modeling, SEM)統計分析。 結果：本研究以驗證性因素分析，並刪除變項修正以取得最佳解釋模型後，醫師部份，修正模式之卡方值為386.854、卡方值/自由度為1.653。GFI為0.864、AGFI為0.826、RMSEA為0.057，其值表示在整體模式有合理的配適度。而諸多影響醫師PHR使用意願之因素中，最顯著的為「知覺有用性」（整體效果=0.449, p<0.001)，另醫師的使用態度可解釋使用意願39.4%之變異，而相關研究變項可解釋使用態度56.3%的變異，其中知覺有用性、資料安全及主觀規範對使用態度有正向之顯著影響;而護理人員部份，修正模式之卡方值為647.356、卡方值/自由度為2.304。GFI為0.902、AGFI 為0.877、RMSEA為0.053，且RMSEA值接近0.05，表示在整體模式有合理的配適度。而影響護理人員PHR使用意願之因素中，則是以「主觀規範」為關鍵因素(整體效果=0.216, p＜0.05)，護理人員之使用態度可解釋使用意願89.2%之變異，而相關研究變項可解釋使用態度82.6%的變異，其中知覺有用性、知覺易用性、電腦自我效能及主觀規範對使用態度有正向之顯著影響。 結論：醫護人員對於個人健康紀錄之使用意願，經由本研究模型之建構，醫師資料與TAM理論部分相符，護理人員則完全符合。大部分之醫護人員均願意使用個人健康紀錄且持正向之態度，且使用態度對使用意願有正向之顯著影響。因此未來醫療機構在PHR設計上，應注重產生醫療照護之實質效益進而提升其有用性，並制訂相關的推行政策以提高使用意願。系所名稱：醫務管理學研究所thesis